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妇科疾病咨询?

你好,我的情况比较复杂,从小生活在农村,卫生条件不大好,上高中时就有印象白带多,后来大学时出现黄脓样的白带,很多,感觉就像感冒时的鼻涕样,已有性生活史,后来检查白带常规4个,后来吃洗塞吃药后怀孕了,后来就一直未重视,三年后又怀孕,怀孕期间有豆渣样白带,有时还有点发绿,痒,后来生产完,有一段时间下阴痒、红,小便时疼,过几天我老公阴茎出现红色疹子,瘙痒,后来反复几次这样的情况,去医院看过后,没做检查,都拿了一些药,后来就没有这种情况了,后来一次体检宫颈2度糜烂,慢性宫颈炎,宫颈红肿,轻度肿大,有一个1cm宫颈囊肿,盆腔积液,而且我生活二胎后,同房后下边第二天会发涨感,特别是站着的时候,坐着好点,查白带常规3个,宫颈刮片慢性宫颈炎,HPV无异常,一直断断续续治疗过,未正规疗程治疗,请问医生我现在要怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:您好,根据您的描述,目前这种情况考虑存在妇科方面疾病,导致,出现目前这种情况不知道检查白带常规没有,通常来说,像这种情况一定要明确病原体之后再进行治疗的,没有明确病原体,治疗是盲目的,容易导致,阴道菌群失调导致疾病加重的可能的
因此,像这种情况我建议最好还是考虑,检查一下白带常规,同时也需要检查支原体衣原体看一下,看是否存在感染,根据具体的检查情况再有针对性治疗,避免盲目用药而影响健康,通常来说糜烂并不是病,只要hpv以及宫颈细胞学检查都是正常,一般来说问题不是很大,只要定期做这方面检查,没有发现恶变,一般都不需要做特别处理的,但是炎症还是需要控制一下,因此需要弄清病因再进行治疗

追问:白带常规3和,其他都正常,没有霉菌之类的

回复:不知道检查支原体衣原体没有,同时像这种情况一定要做一下药物敏感试验,在选择合适的药物进行治疗的

追问:支原体阴性,现在就是宫颈那块困扰我,宫颈糜烂红肿囊肿,看的我害怕,不知怎么治疗,愈后怎么样,还有长时间的宫颈阴道炎症,感觉自己也是一直在断断续续治疗,好多年了,每次看都说炎症

回复:像这种情况也可以考虑到医院做一下物理治疗的,但是物理治疗之后有可能会影响生育的

追问:没有生育要求了

回复:那可以考虑到有条件医院做,物理治疗的,一般来说能够达到治疗的目的

追问:我现在的理解是做物理治疗,可以消除宫颈糜烂和囊肿,然后配合药物治疗,消除炎症这样的治疗方案是吗?当然还有必要的检查

追问:在当地的市里妇幼保健院可以吗?对医生技术有要求吗?是要找专家还是普通主治医生

回复:一般来说,做物理治疗是能够达到治愈的目的的,也能够避免反复复发的可能,具体的方案建议到有条件医院的妇科就诊,治疗之后还是需要定期检查,注意个人卫生

追问:还有同房后,特别是早上同房后,一上午会阴部都会发涨难受,站着厉害,坐着好很多,生完二胎后才这样,为什么?谢谢

回复:那这种情况有可能还是因为盆腔积液导致的可能性,因为盆腔积液,考虑存在盆腔炎,那么这种情况就有可能会出现目前症状的

追问:那要怎么治疗呢?

回复:盆腔积液的情况,主要还是抗炎治疗为主,比如可以考虑使用甲硝唑头孢类的抗炎药物进行抗炎,但是根本的原因还是因为局部炎症导致的,因此需要做物理治疗之后才能够有效的避免再次出现积液

刘华明 主治医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 吉林省乾安县疾病预防控制中心

问题分析:首先,你的情况考虑有霉菌感染。可用制霉菌素片阴道给药,同时口服氟康唑片,妇科千金片治疗。能种的话要三个月复查一次,如果增长迅速就需要手术治疗。治疗期间要禁止性生活。要减少性生活的次数。不要吃刺激性食物。宫颈糜烂的话,最好在当地医院配合物理疗法。比如微波治疗。

追问:之前怀孕期间的豆渣样白带怀疑是霉菌感染,用过制霉菌素,现在刚查过常规没有霉菌感染,只有白细胞3个

追问:现在是宫颈糜烂肿大红肿还有宫颈囊肿这些东西困扰我,不知道怎么办,还有愈后怎么样,谢谢

回复:囊肿的话可以输液治疗两周,比如用头孢或者甲硝唑,效果不好的话需要手术。宫颈糜烂用物理疗法。

追问:我想问找当地市级妇幼保健院可以吗?是需要找专家还是普通医生看就行了?通过坚持治疗都能恢复正常吗?

追问:一系列疗程下来得多长时间?我在县里上班,怕来回跑去看病不方便

回复:去县一级的医院去可以的。治疗的时间要看效果。

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