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子宫内膜异位症的诊断

大约10年前开始,几乎每月排卵期时位于右下腹部疼痛难忍,持续3-5天渐渐减轻,12年前剖宫产一男孩和一伴生性畸胎瘤,最近三个月疼痛加重,月经期间不痛。做过彩超和腹部CT,没有确诊疼痛部位。求确诊和治疗方法??
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜青云 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,根据你的这个B超,检查结果和ct检查结果目前还不能完全确定右下腹包块的性质。一般情况下是需要进行强化ct检查的,这种情况不排除有附件肿瘤的可能性,如果实在不能明确诊断,一般需要剖腹探查,术后进行病理检查。

追问:每月的排卵期疼痛难忍,疼痛时不敢碰触皮肤,感觉有一凸起在表面,其他时间摸上去感觉不到有任何东西存在,B超显示子宫附件膀胱都没有问题,还需要做肌瘤检查确诊?

回复:你好,这种情况有可能是和子宫内膜异位症有关。

追问:那应该在什么时间做哪些检查才能确诊?谢谢

回复:好,一般情况下是需要在经期进行腹腔镜检查。

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已经诊断出子宫内膜异位症,那其诊断方法有几种,其中可以去医院做彩超检查,还有ca125检查,如果ca125有不同程度的增高,可以确定诊断子宫内膜异位症。一般不会有太大的影响,要积极配合医生治疗。
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ca125是子宫内膜异位症是子宫内膜在宫腔以外位置生长、种植引起的一系列临床症状。子宫内膜异位症主要表现是痛经、月经量过多、不孕不育。子宫内膜异位症主要有以下检查:妇科的双合诊检查,如子宫内膜异位在阴道形成了结节,可能会在阴道有明显触痛,并且摸到小的结节。如做双合诊检查,发现双侧卵巢有多囊性改变,并且有明显压痛,考虑子宫内膜异位症引起。
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诊断子宫内膜异位症的最佳方法通常是就医,在医生的指导下进行检查。B超,对子宫内膜、膀胱、直肠、膀胱等疾病进行确诊的一种主要检查手段;CT和MRI,可用于检查肛门静脉及阴道内深层病变,不能用于初步检查;血清ca125检查,严重子宫内膜异位伴有囊肿破裂、子宫腺肌病、慢性炎症的患者会出现ca125增高;腹腔镜,目前世界上对子宫内膜异位的最好的诊断手段。
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