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是不是心肌缺血

心电图和24小时动态心电图结论照片，里面的ST段抬高的波段是不是心肌缺血，还是早期复极综合征。心肌酶正常
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健祯 主治医师 中医科 极速问诊
二级 诏安同济医院

问题分析：非特异性ST段太高，不能简单认为是心肌缺血，若不放心，在必要时可以行冠状动脉造影检查以明确诊断

追问：麻烦帮我看一下心电图里面的ST段抬高的波段，是不是心肌缺血，还是早期复极综合征

回复：不能简单认为是心肌缺血

追问：那心电图的波段抬高是早期复极综合征的情况吗，我才17岁

回复：有时本身就没有特殊临床意义

追问：那我这种抬高是不是心肌缺血，有没有意义

回复：应临床医生根据个人具体情况，综合判断

追问：有心电图不能判断吗

追问：帮我仔细看一下我发的心电图，分析一下ST段抬高，是不是心肌缺血，还是早期复极综合征

回复：医学不是单一的，要结合年龄、性别、病史、家族史、症状、体征以及其他相关辅助检查综合判断

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
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心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
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心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。心肌缺血的治疗要看病情的严重程度，病情轻的患者可以使用阿司匹林，氯吡格雷，比索洛尔，硝酸异山梨酯，阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状，包括扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重，建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。另外，心肌缺血患者要保持良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果，避免高糖、高脂、高盐饮食。
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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式，每次持续时间不超过60分钟，通常每周3~5次。此外，还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动，也较为适合心肌缺血的患者，注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视，应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。
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一般来说，心肌缺血可通过以下方法食疗：冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因，建议患者不要抽烟、喝酒，注意饮食健康，一般情况下，低盐低脂饮食为主，多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜，多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人的饮食，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
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判断心肌缺血的方法有很多，首先可以通过症状进行初步的诊断，心肌缺血劳累的时候会出现胸闷的情况，休息后有所缓解，另外最常用的方法就是去医院做心电图检查，心肌缺血会发生st-t异常改变的情况，平时的时候需要注意多休息。
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