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是不是心肌缺血

心电图和24小时动态心电图结论照片，里面的ST段抬高的波段是不是心肌缺血，还是早期复极综合征。彩超正常心肌酶正常就是活动后心脏累的难受
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王洋 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 青州市人民医院

问题分析：从结果上看多考虑是心肌缺血引起的，可以进一步做心脏造影检查，确定病情。建议您多补充维生素E；多吃含烟酸的食物和B族维生素，适当吃吃辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等可促进血液循环。

追问：麻烦帮我仔细看一下心电图里面的ST段抬高的波段，是早期复极综合征吗，还是心肌缺血。我才17岁

回复：应该是心肌缺血，注意加强营养，适当增强心脏功能

追问：不是压低才是心肌缺血

追问：你是心内科医生

追问：你是心内科医生吗

回复：从检查结果上看，没什么大问题的，注意休息，避免劳累过度，比如学习工作等，慢慢调养一下

追问：那会不会心肌缺血

追问：仔细看一下我发的心电图的抬高的波段，是早期复极综合征吗，还是心肌缺血

追问：快

追问：图片可以放大

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心肌缺血的早期症状有可能会伴有胸闷，心悸，气短。经常会伴有胸痛，胸闷以及寒冷。通常还伴有呼吸困难，血压下降，昏厥等状况。心肌缺血的原因通常是由于冠状动脉硬化或者是患有炎症以及栓塞等各方面的因素而导致的，后期可以服用抗血小板类的药物来缓解症状。
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肌缺血会引起头晕，主要是由于心肌长期缺血，引起左室射血分数下降导致的头晕。针对心肌缺血问题的存在，只要是病情相对比较严重，或者持续时间比较长，是绝对会出现头晕的症状。毕竟在形成心肌缺血之后，心脏各个部位的缺血问题也会影响心脏的正常运作，所以随着后期损害和影响的加重，就会出现头晕这方面不适的症状。
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是心脏病的一个症状，包含的面比较广一些，也比较通俗易懂。其实心肌缺血就是心脏病，是由于冠状动脉硬化等原因引起的冠状动脉狭窄，从而导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血。可以采取药物治疗。最重要的是防治结合，注意饮食规律，戒烟戒酒，避免劳累。
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心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼，并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时，可以以快步行走为主要的运动方式，心室率不要超过120次每分，心室率过快时，会明显增加心肌缺血，容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时，可以逐渐增加活动量，比如慢跑，游泳等。但一定要注意，此类病人，不能进行无氧运动，避免大量抗阻运动，以免加重心肌缺血。
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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌缺血怎么判断
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心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
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心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。心肌缺血的治疗要看病情的严重程度，病情轻的患者可以使用阿司匹林，氯吡格雷，比索洛尔，硝酸异山梨酯，阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状，包括扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重，建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。另外，心肌缺血患者要保持良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果，避免高糖、高脂、高盐饮食。
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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式，每次持续时间不超过60分钟，通常每周3~5次。此外，还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动，也较为适合心肌缺血的患者，注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视，应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。
心肌缺血怎样食疗
周恒副主任医师
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一般来说，心肌缺血可通过以下方法食疗：冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因，建议患者不要抽烟、喝酒，注意饮食健康，一般情况下，低盐低脂饮食为主，多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜，多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人的饮食，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
怎么判断是不是心肌缺血
龚新宇副主任医师
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判断心肌缺血的方法有很多，首先可以通过症状进行初步的诊断，心肌缺血劳累的时候会出现胸闷的情况，休息后有所缓解，另外最常用的方法就是去医院做心电图检查，心肌缺血会发生st-t异常改变的情况，平时的时候需要注意多休息。
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