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轻度血友病甲可以做冠状动脉造影术吗?

性别:男

年龄:63

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
轻度血友病甲可以做冠状动脉造影术吗?平时行走快点或上楼梯就感到胸闷,胸胀,还伴有胀痛.休息片刻会好转。回旋支近段管壁增厚伴少许钙化灶,全程管腔显影好,未见有意义狭窄;右冠状动脉近段及远段管壁增厚伴钙化灶,其中远段管腔可见轻中度狭窄,余各段管腔显影好,未见有意义狭窄;心脏各房室不大,心肌密度均匀,未见心肌肥厚,心腔内未见异常密度影。
想得到怎样的帮助:
左冠状动脉前降支中段及右冠状动脉远段可见局限性轻-中度狭窄;余各冠状动脉分支未见有意义狭窄。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙宝贵 主任医师 内科

问题分析: 冠心病的诊断没有问题。如果药物治疗能稳定病情,最好不做。如果药物治疗效果不好,可考虑支架或搭桥治疗,但术后的抗凝及抗血小板治疗不好掌握,且风险较大,须慎重定夺。
症状和药物治疗反应支持冠心病诊断,CT检查发现冠脉系统多发性钙化灶是最重要的诊断依据,说明冠状动脉病变明显,但CT判断冠脉管腔狭窄程度远不如冠脉造影准确,所以虽然只是轻中度狭窄已足以诊断冠心病。

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血友病甲主要是由于凝血因子数量和结构发生异常导致的,主要表现是机体部位异常的过度出血,尤其软组织血肿和关节出血等症状,另外血友病甲的人的出血与损伤有关,只是由于损伤极轻微而不被注意,日常生活需要注意。
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遗传感染。大多数情况下,感染血友病甲的原因都是遗传。血友病甲是一种X染色体性连锁隐性遗传,且具有定量遗传的特点。因子Ⅷ凝血活性缺乏是HA的发病基础,导致内源性凝血障碍及出血倾向。血友病A、B均属于性连锁隐性遗传性疾病,而丙型血友病(遗传性Ⅺ缺乏症)则为常染色体隐性遗传性疾病。建议:血友病甲在日常生活中需要格外注意,运动时避免受伤。
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