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右肾萎缩需要手术切除吗?

性别:女

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年8月底进行治疗手术右侧输尿管下端结石并伴右肾重度积水后,今年6月复查右肾萎缩,7月份做了肾动态+GFR显像,报告所见血流相,右肾灌注影明显变淡,血流灌注曲线低平,功能相上右侧肾图曲线呈低水平持续上升型。动态图上,右肾显影缩小,皮质变淡,放射性分布明显降低,随时间延长右肾内见放射性轻度浓聚。报告还显示左肾正常,右肾稍小,皮质变薄,影淡,右肾呈梗阻性改变,右侧肾小球滤过率功能近重度受损,值为10.1ml/min。请问需要手术切除吗?保留会病变吗?能否结合中药进行保养?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔英杰 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:你好,很高兴为您解答问题。右肾由于做结石手术等各种原因已经出现了明显的萎缩,那么它的功能也就逐渐丧失,左肾会代偿性的增大,只要左肾功能正常,就不影响正常的新陈代谢。右肾可以不用切除,萎缩的右肾不影响正常的生活。希望我的解答能够帮助到您,如果满意请评价,谢谢。

张云梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:你好,很高兴为您解答问题。你的病症是由于右侧输尿管下段结石等主导长时间导致右侧肾脏积水而影响到肾脏的功能,实现将萎缩,现在基本失去了右侧肾脏的功能,但是左侧肾脏功能是正常的,这种情况一般不需要右肾切除,因为左侧肾脏可以代偿性地承担肾脏全部功能,这才正当,可以定期复查即可。如果对我的回答满意的话,请给我一个评价,谢谢。

追问:如果不切除右肾是否会进一步恶化?或者会尿路感染?

回复:右侧肾脏机能会检查的功能体积逐渐缩小,但是它不就恶化。因为你引起右肾和缩小功能改变的因素是因为结石梗阻肾积水引起的,而不是恶性肿瘤引起的,因此不会恶化的。如果对我的回答满意的话,请给我一个评价,谢谢。

追问:会影响以后怀孕吗?如果怀孕最多能有几个?

回复:它不会影响以后怀孕的

追问:像这样结石手术治疗后出现的的右肾萎缩,以后是不是有可能累及左肾?

回复:你好,很高兴为您解答问题。右侧的肾脏,他不会累及左侧肾脏,影响左侧正常功能的,没有影响

康玲玲 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析:您好,根据您的病情描述,一般来说肾萎缩与长时间肾脏疾病有关。由于肾脏疾病导致肾单位尤其是肾小球受损,使整个肾脏出现体积缩小肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的。当患者出现肾萎缩时,已经或者必然会出现肾脏功能不全甚至肾功能衰竭,尿毒症,肾萎缩是很难治愈的疾病,只有进行中医治疗。肾透析来减缓病情的加重。最后可通过换肾治疗。

追问:像我这样的情况是不是以后还有可能出现一些肾功能的变化?

回复:是的,像这样的情况以后很可能出现肾功能的改变。

追问:那我是最好进行右肾切除手术吗?

回复:那就看以后的发展,如果肾脏功能衰竭,就需要换肾。不一定要切除

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