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您好!我妈妈冠心病30年,左

您好!我妈妈冠心病30年,左心室增大,糖尿病有10来年了,这两天经常犯心脏病,血糖今天9.5,犯了病过会经常感觉吃好多东西心里还是空空的感觉,是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:冠心病、糠尿病病程长,近期内有多次发作,产生症状可能是糖利用异常,身体所需要的能量得不到供应表现为进食量增加,另外是冠心病发作引起的心理作用以及神经功能失调从而出现进食量增加。
目前积极正规治疗,同时需要引起重视控制进食量,做到低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。如果进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

追问:我妈妈平时吃饭就多

追问:目前妈妈吃心得安,心率平,阿思匹林,贝它乐克,新发塔丁

追问:糖尿病吃的二甲双胍

追问:犯心脏病的时候吃的血塞通

回复:近期最好是吃些容易消化吸收的食物,少量多餐,比较好,另外需要控制好血糖,血脂,以及稳定冠心病急性发作,减少意外事件大生。

追问:可是今日不知道怎么的总犯心脏病

追问:医生能给点针对性的建议不

追问:除了饮食

追问:你的意思是说妈妈最近总犯心脏病是什么引起的?

回复:是长期血糖高,血脂异常引起,目前需要服用格列齐特缓释片,必要时注射胰岛素控制稳定血糖,以及服用氯吡格雷片,阿司匹林片,必要时做冠状动脉造影,如果冠状动脉狭窄70%以上,必要时考虑介入支架治疗。

追问:不想那她注射胰岛素

追问:造影是不是不发作心脏病的时候也可以做

追问:造影可以看出心脏病总发作的原因是吗?

回复:就目前的病情,多数是糖尿病引起的心脏病,以及长期血脂异常,未得到合理控制,造成冠状动脉粥样硬化,冠状动脉造影稳定期都可以做的,另外患有心脏器质性病变,比较支持注射胰岛素,并没有严重不良反应。

追问:胰岛素是不是有依懒性,一旦注射胰岛素了是不是终身都要注射

追问:

回复:胰岛素不是一旦使用,就要终身注射治疗。胰岛素治疗只是一种方法,一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗。而适时的外源性胰岛素补充,有时还可以使胰岛得到休息,休整以后可让病人自身的胰岛继续发挥作用,糖病病治疗指导是,在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖仍然未达到控制目标,糖化血红蛋白大于7时,就应该启动胰岛素治疗。

追问:打胰岛素对我妈妈的心脏病有不良反应吗?会不会加重病情呢?

回复:不会,如果血糖,控制稳定,有利于治疗心脏疾病。

追问:糖尿病人多吃些什么好呢?

回复:高纤维饮食粗粮,多吃一些芹菜、菠菜、西兰花。饮食清淡“清”是指低脂少油饮食,“淡”是指不甜不咸饮食。

追问:医生您好!我爸爸的大拇指指甲中间现在有凹陷

追问:是怎么回事呢?

回复:有可能是缺铁性贫血造成,也可能缺乏微量元素,可以做血常规检查或微量元素检查。

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