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左脚胫腓骨双骨折,断端移位,要手术吗

性别:男

年龄:25岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
保守石膏治疗6个月,走路时间长脚踝疼,走路瘸。休息一会再起来,疼且僵硬。医生建议手术,但问题来了:

1 是不是真的需要手术,如果不手术通过锻炼能不能矫正?给我做保守治疗的大夫说让我继续锻炼关节功能,说疼痛是有炎症,那假如锻炼引起骨质增生,会不会把错位部分的间隙补上?
2 手术成功率多高?医生说不做手术,会越来越痛,10年后再做骨融合手术,把踝关节融掉,那溶掉后是长短腿,还是踝关节僵硬?
3 如果做手术了,手术成功,是减少疼痛,还是说有望能正常行走?如果只是减少疼痛,后期还会不会有别的后遗症?需不需要再做别的手术矫正?

SCT影像表现: 左内、外、后踝骨折,断端移位,大概3MM,部分骨折线消失。踝关节面呈阶梯状改变,关节间隙变窄。骨质疏松

DR影像:左胫腓骨中下段正侧位片
影像表现:左胫腓骨下端显示斜形骨折影,断端分离均约0.3cm,两折端均未见明显成角征象,胫骨断端显示模糊,内踝显示横形骨折影,断端未见明显分离、移位,骨折线显示模糊,踝关节对应关系差,间隙变窄,胫骨远端及部分跗骨骨密度降低,骨小梁模糊,余无殊见。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉红 医师 妇产科 极速问诊
一级乙等 广宗县李樊村卫生室

问题分析:你好,一般情况下主要考虑是有少量的炎症感染存在大致的现在情况,只是错位3mm不一定需要手术
建议先用消炎活血化瘀药物观察治疗,加强活动锻炼以免出现肌肉的萎缩,暂时先保守观察治疗。

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