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患脑梗塞，近年血压、血脂控制很好

性别：男

年龄：46

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患脑梗塞，近年血压、血脂控制很好我是江苏兴化蒋绍田,患糖尿病、高血压，你开的药是缬沙坦、吲达帕胺，血压一直在132/75，到2月~12月血压升为145/85，是否要加药？
想得到怎样的帮助：
另我爱人14年前因高血压，患脑梗塞，近年血压、血脂控制很好。过去服阿司匹林很好，今年身上出现紫斑，停药20天后消失了，请问怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙宝贵,,主任医师
孙宝贵 主任医师 内科

问题分析： 目前高血压用药有短效、长效的药物，一般短效药物需要每天吃2~3次，有些病人就很难做到准时、准点吃药。此外，一些降压药存在副作用
血压若145/85mmHg，收缩压（上压）似高了，必要时要加药，患者可在就医前一周的早晚自测血压，将血压记录下来给医生，或者到医院后做一个24小时的血压检测，排除这个因素的影响。

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急性脑梗塞要降血压吗
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内科北京大学第一医院三级甲等
急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
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通常情况下，脑梗塞高血压吃苹果、梨子、瘦肉好。具体情况分析如下：1.第一种是苹果，它富含色氨酸，能有效地减轻脑梗病人的症状，同时苹果也能起到养心益气的作用。2.第二种是梨，梨富含维生素C，对心脑血管有很好的保护作用，对脑梗塞和心脏病病人都有很好的治疗效果。3.第三，是瘦肉，因为它富含蛋白质，可以帮助大脑的正常运作。
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血脂血压血糖都正常但是脑梗塞头晕及时去医院治疗。也就是说排除了高血压病，糖尿病和高脂血症，但是仍然，做了头颅ct检查，或者是核磁共振检查，发现得了脑梗塞，有头晕的症状，注意自己有没有高同型半胱氨酸血症。
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伴随着年龄增长，人体的脑动脉硬化也会逐渐的进展。如果有糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素，脑动脉硬化进展速度会进一步加快，形成动脉斑块造成血管狭窄。当血管斑块脱落堵塞血管，或者不稳定斑块破裂出血，局部血栓等可引起脑组织的缺血性坏死而发生脑梗死。
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得了脑梗塞是有可能治愈的，如果及时发现及时治疗，就有治愈的可能性，如果是比较严重的脑梗塞，有可能会留下后遗症，可以去正规的神经内科就诊，在指导下应用扩血管药物和营养脑细胞等药物输液治疗，多喝水，多吃一些容易消化的食物和新鲜的蔬菜水果。
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你好主要问题可能是因为胆汁反流引起的幽门狭窄，这种情况必须要进一步做ct，或者胃镜检查才能确诊，如果真的是狭窄那是需要手术的。
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患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
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