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是肺结核吗或需要治疗吗

性别:男

年龄:24

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):3月体检胸片右上肺结核(纤维硬结灶),肺部阴影。CT检查:右肺感染性病变,首先考虑结核(部分增值钙化),并到肺结核专科医院检查,痰检阴性,ppd皮试阴性,TB-ab阳性(一个+),痰培养阴性。最近感冒咳嗽,又做了ct检查,结果显示:右肺中上页见结节状、条索状密度增高影,右肺上叶见絮状、斑点状密度增高影纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅纵隔未见肿大淋巴结。两次ct结论没有大的区别。结核病医院医生认为咳嗽期间CT片不能说明问题,建议咳嗽治疗好后在检查。医生也拿不准是不是肺结核。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周卫敏 主任医师 传染科
三级 河南省传染病医院

问题分析:您好,根据您的描述,肺部感染是明确存在的,至于是不是肺结核还有待排除。结核明确诊断就是痰培养!CT和PPD,抗体检查都会有假阳性和假阴性可能,而且由于存在感染,CT诊断就不清晰了。建议您这几天还是积极抗炎治疗,注意休息,避免烟酒,再次复查痰培养,等咳嗽好了以后复查CT,加以鉴别诊断。希望我的答复能帮助您!

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