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痛风确诊及治疗

上周二晚发生右脚踝疼痛肿大,周三早到医院检查血尿酸437,注射地塞米松加头孢4支3天又注射头孢2天,后又吃药2天,今天右脚还是肿大微疼,周一做了个生化全套结果如图,望医生诊断。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘东阳 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 平阴县人民医院

问题分析:你好,尿酸略高。不能因为尿酸高就诊断为痛风的。如果服用秋水仙碱治疗有效,可以考虑痛风的。滑膜活检发现尿酸结晶即可诊断。另外,我这边没看到您的生化结果。

追问:检测结果和右脚踝

回复:有没有受过外伤?如果没有外伤史,建议做一下下肢血管彩超。

追问:以前右脚踝有习惯性崴脚,7月5日晚突然疼痛肿胀,没有受伤,打针后尿酸降为377可是还有肿痛

回复:个人认为诊断痛风不合适的

追问:我们这一个二甲医院的外科诊断的是痛风,他们说要是还有疑问可以去做一个磁共振查一下脚踝,这样可以不?

回复:恩。可以做一下核磁共振看看的。

康玲玲 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析:您好,根据您的病史和化验血尿酸结果,初步考虑为痛风病。您的生化检查结果没有上传过来。请您尽快上传,好帮您分析。

追问:生化结果传了额 应该是上传了6张图一共

回复:生化检查图一张都没有上传过来呀?

追问:检测结果和右脚踝

回复:您好,您的上传单只有三张。有一张化验单显示尿酸增高。目前要结合临床症状,不能单凭化验单做诊断。初步考虑痛风病不能除外。

追问:一张单是7月5日的一张是7月10日的其他的单都是正常的 7月10日结果就是血脂和胆固醇高 还有一张是右脚图

回复:从右脚图上看右踝肿胀明显,但不知有无痛风结节。

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