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到底是不是慢性甲状腺炎

性别:女

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲功后三项FT3 4.32参考值(3.1-6.8)
FT4 12.81参考值(12-22)
TSH 2.66参考值(0.270-4.20)
Tg-Ab 102.01参考值0(0-70)
TM-Ab 29.46参考值(<20)
TP0 218.71参考值(0-40)

LP-PLA2 451.00参考值(0-388)
电解质+GLU 葡萄糖6.33参考值(3.9-6.1),其他正常
糖化血红蛋白 5.6 参考值(4-6)
血雌二醇 46

做了个颈部周围彩超,供血正常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高嗣华 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 本溪市第三人民医院

问题分析:颈部彩超正常,血糖稍高,控制饮食后可复查,T3,T4,TsH正常,TgAb,TMAb,Tpo,Lp一pLA2均升高,复查后如还高有慢性甲状腺炎的可能,抽血复查,化验有吋有误差,当TgAb和TMAb均大于正常值的50℅时可诊断,所以有慢性甲状腺炎可能,注意吃高纤维食物,吃高质量蛋白质

王发民 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河曲县人民医院

问题分析:很高兴,为你服务。根据你所描述的情况。你有何临床症状?这种情况Tg一Ab,Tm一Ab,TPO偏高,慢性甲状腺炎可以出现这种情况,建议短期内再复查一下。谢谢,

追问:因为近一年感觉乏力,近来发展到嗜睡,晚上睡眠好,早上起来都想睡,眼睛觉得涩,就和特别困睁不开眼的感觉一样。还有反应迟钝,脑子一团遭,医生也没有明确说明问题的所在,只是开了药吃,说是慢性淋巴细胞性甲状腺炎

回复:只是这种情况?甲状腺部有无肿痛,建议再做甲状脉B超检查。谢谢!

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:乔本氏甲状腺炎通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病。甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿
据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。

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考虑咽喉炎引起的不适,及时到耳鼻喉科就诊,查明原因,采取针对性治疗措施。平时注意休息,避免过度劳累,饮食清淡易消化,忌食刺激腥发食物,多吃新鲜蔬菜水果,多喝温水,注意保暖,防止着凉。
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属于自身免疫性疾病,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性,疾病早期没有症状,甲状腺功能正常。一部分晚期患者可发生甲状腺功能减退;纤维性甲状腺炎,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阴性,甲状腺可有纤维瘢痕组织,部分患者表现甲状腺功能减退。
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慢性甲状腺炎以桥本氏病多见,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病人可表现为甲状腺弥漫性对称性增大,少数可不对称,质地较韧,与橡皮大体相当。一般情况下,慢性淋巴细胞性甲状炎的主要病因是因为自身免疫引起,还有一种原因可能是病毒感染或者化学因素等导致的,这种疾病的诊断需要依靠病理学检查才能够确诊。细胞学表现可分为两种,一为淋巴细胞性,一类为嗜酸性细胞,另外还有一种可能叫自身免疫性甲状腺炎,这种疾病没有任何特征,主要出现在男性中,但是也容易被误诊为其病症而进行治疗。临床表现的说法,90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎多发生于女性,并出现家族聚集趋势,有相当一部分病人临床症状缺失,桥本氏病其发病时间较长,甲状腺表现为无痛性弥漫性增大,质地较韧,跟橡皮几乎一样。一般都没有明显的并发症,并且容易复发。少数临床表现不够典型,可出现甲亢,突眼的症状,或与一型糖尿病同时发生、慢性肾上腺皮质功能减退、特发性性腺功能减退与其几种情况同时存在。大多数为单侧发病,也可能双侧同时存在,但以一侧多见。大部分病人甲状腺功能正常,有甲亢表现者不超过1例,该病呈慢性进行性,最后伴甲状腺破坏发生甲减。
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慢性甲状腺炎指的是桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎,如果出现甲状腺功能亢进期,一般不需要抗甲亢药物治疗,只需要在心慌,手抖等症状明显的时候服用β受体阻滞剂来改善症状,如果出现甲状腺功能减退,则需要考虑是否永久性甲减,比如产后甲状腺炎,甲减期可能是疾病的过渡期,这时候不需要补充甲状腺激素。像是桥本甲状腺炎这样的患者,如果出现了永久性的甲减,就需要进行药物治疗。
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慢性甲状腺炎属于自身免疫性炎症,可能是环境、基因等因素导致的,就可能会遗传给后代。患有慢性甲状腺炎时,要避免食用大葱、姜、大蒜、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物,同时也要避免抽烟喝酒。平时要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,多食用真菌,保持好心情,保证充足的睡眠。另外,患者还应该及时前往医院,明确自身的慢性甲状腺炎病情,然后对症治疗。
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慢性甲状腺炎可以吃黑芝麻。对于患有慢性甲状腺炎的病人,可以多食用黑芝麻,其中含有大量的植物蛋白质和少量的维生素。如果是慢性甲亢,则是要注意饮食方面的问题,可以通过食用黑芝麻来补充病人的营养。另外,对于患有慢性甲亢的人来说,可以多食用一些其它的食品,例如:蔬菜、瓜果、蛋白质、淀粉等。要保证病人的饮食平衡,这样就可以更好的康复。
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慢性甲状腺炎,又名桥本甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺炎。如果没有甲状腺功能异常,一般不会导致肥胖,但如果是甲状腺功能减退症,则会出现粘液水肿,这就会导致体重的增长。桥本甲状腺炎一般不会出现明显的临床表现,只需定期复查甲状腺功能及甲状腺超声检查即可。桥本甲状腺炎伴有甲亢,需长期应用甲状腺激素,一般选用优甲乐,一天一次,半衰期较长,在服药的过程中要注意观察甲状腺的情况,适当的调整用药的用量。
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