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新生儿屁股上策又一个大包,说是脊膜膨出
宝宝没有任何不良反应,只是有一个包,请问这个严重吗,需要如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张德虎
主治医师
儿科
极速问诊
三级
西安大兴医院
问题分析:
如果是脊膜膨出考虑先天性发育异常,建议目前情况有必要去医院神经外科就诊明确后合理治疗观察
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一般情况下,脊膜膨出可以通过人工喂养和哺乳来进行营养均衡的营养。儿童的吞咽能力差,可采用鼻饲或静脉营养支持。年龄较大的孩子要注意补充营养,如蛋黄、含铁米粉、果汁、蔬菜汁等,避免出现营养不良,避免出现营养不良的情况。具体分析如下:(1)手术后采用人工授精和哺乳。(2)补充维生素及蛋白质,如维生素D,能帮助人体的钙化,维生素B1及维生素E能帮助宝宝的成长。(3)对有吞咽障碍的病人,可采用鼻饲或静脉输液。(4)老年儿童要注意补充营养,如蛋黄、含铁米粉、果汁、蔬菜汁等。(5)避免孩子们一次吃得太多,会对肠胃造成不良的影响。
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一般来说,脊膜膨出是先天性疾病的一种,对于先天性脊膜膨出能否留胎,临床医生与孕妇之间很难权衡,怀孕本身也比较不容易,而且每一个胎儿都有权生下来,留胎与否可以根据脊膜膨出的种类来进行粗略的判断,脊膜膨出主要分为单纯脊膜膨出,脊柱脊膜膨出与脊膜膨出三种,脊柱膨出的孩子预后差,但是发病的比例比较低,而单纯脊膜膨出者预后比较理想,有些孩子可能会得到痊愈。
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一般来说,脊膜膨出可通过以下方式进行处理,具体分析如下:脊膜膨出是一种先天性神经系统发育不良性畸形,通常可以采取手术的方式进行治疗,手术的时机越早越好。建议家长结合患儿的实际情况,在医生的指导下及时进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。
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脊柱膨胀是儿童的一种先天的中枢神经系统发育异常。多见于脊柱后中部,以腰骶为最多,颈部或胸部较少见。MRI能清楚地反映脊髓位置、形态、终丝增粗、硬膜囊形态及脊髓裂伤等。在脊柱扩张手术之前,MRI是确诊脊柱膨胀的最佳影像手段。脊柱膨胀的最好的治疗方式是外科。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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脊髓脊膜膨出的症状一般有包块、神经功能紊乱等。1.脊髓脊膜膨出是一种常见的症状,一般在新生儿出生后就会出现。儿童的后背中央有一个大小不一的局限性囊性包块,多在骶尾,有时也会出现在颈、胸后侧。小儿哭闹时,包块会增加,而儿童在静息、仰卧时,包块的拉力会减弱,包块也会变得柔软。2.另外,由于小儿脊柱脊膜膨出导致的一种神经系统的功能紊乱,会导致儿童的双下肢的全身性和不完整的迟缓麻痹和知觉丧失。
脊髓脊膜膨出腐烂怎么办?
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一般来说,脊髓脊膜膨出腐烂需要进行创面清洁。具体分析如下:脊椎椎体隆起一旦发生,可能会破裂,并且造成感染,在保持正常的神经机能的前提下,尽量的切除溃烂和坏死的组织,同时加强抗炎治疗,以最大限度的减少炎症,待创面清洁或者基本接近愈合的时候,尽早对病变部位进行处理。患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜。
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一般情况下,如果出现硬脊膜膨出的情况,可以选择以下的治疗方式,具体内容如下:1.脊髓膨出囊肿切除及软组织缺损修复,单纯型脊髓膨胀患者,可通过外科治疗恢复。2.脑水肿合并有颅内压力增高的患者应行脑积水分流手术。3.脊膜扩张术中,为了使扩张的组织还纳,应将切口的切口向下加大。4.观察脊柱及神经根突入脊柱后的形态,用显微镜观察其分离、分离,并将其放入椎管。5.手术后使用抗菌药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等,防止脑脊液渗漏。
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