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12岁男,预激综合征,一过性胸痛胸闷

性别:女

年龄:12

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12岁男,预激综合征,一过性胸痛胸闷您好,12周岁儿童预激综合征,动态心电图示窦性心动过速,心率不齐,p-r间期短,有预激波,s-t改变,症状是有事左胸疼痛,胸闷,心慌,用做消融吗?
想得到怎样的帮助:
请问医生该怎么处理啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙宝贵 主任医师 内科

问题分析: 预激综合征是心脏多长出了一条或多条(电生理通道)旁道,通俗的说,就是多长了一条道,它可以使心室或心房提前激动,在没有心动过速发作时,和正常人没有区别,只是作心电图可以看出来,但是有一部分人可能会发生心律失常,这时会感到心慌,可以去医院行射频消融治疗
心电图预激明确,心脏里先天多长了至少一条异常旁路,可导致室上性心动过速。如没有明确的心动过速发作,可以暂不消融手术。

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预激综合征不会遗传,预激综合征是心血管内科的一种常见疾病,不发病时,没有任何症状,但是发作时容易出现室上性心动过速、快速性心房颤动,病人会感觉心慌、心悸,胸闷,需要抗心律失常治疗,或电复律治疗。
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得了预激综合征一般不是特别危险。预激综合征该病的发病率也并不特别高,多无临床症状,可发生于任何年龄段,以1名男性为主,患有先天性心血管疾病,例如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂和心肌病均可合并预激综合征。其本身不会引起症状,有预和心电图表现者心动过速发生率1.8%且随年龄增长而升高,约80%心动过速是房室折返性心动过速。
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什么是一过性低血压
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一过性低血压是指三次测量的收缩压低于90毫米汞柱或者舒张压低于60毫米汞柱。一过性低血压属于原发性低血压,一般常在突然改变体位时发生。低血压的原因有很多,一些年轻女性,如果没有明显的症状,也可以不治疗。出现头晕、气短、乏力、胸闷等症状时,要及时就医。还有一种是体位性低血压,这种低血压通常是短暂的,而且与姿势有很大的关系。
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一般情况下,大部分患者预激综合征都没有症状,但也有一些患者,在出现了其他的心律不齐的情况下,出现了不适。由于预激综合症,患者的心脏会有一定程度的提前兴奋,不会对患者的血液动力学和血压造成任何的不良反应。如果伴有心律不齐,阵发性心搏过速,或是极少的预刺激患者经常伴有房颤。不过,当房颤伴有预激的时候,它的作用是通过旁道的前传室引起的,就好像室性心动过速,它基本上都是从旁道向下传递的,而不是从普通的束支向下传递,因此病人的症状和血流动力学会受到很大的影响,从而会对病人的血压产生一定的影响,而且会出现急剧的反弹,如果出现这种情况,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成不良影响。
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