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CEA高,又磨玻璃结节
性别:男
年龄:39岁
二年前体检cEA为7.8,己偏高,今年体检为12.7,又偏高二倍多,经医生指导,胃肠镜和腹部增强CT全无殊,但肺部CT诊断肺左钭裂处有4㎜磨玻璃结节,崤问,肺部有4㎜磨玻璃结节再加上cEA偏高是不是得癌了?我查了**,说磨玻璃结节大多数是癌呀,请求指导,谢谢!本人有抽烟史,但无咳嗽之类
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
史长青
副主任医师
外科
极速问诊
二级甲等
巨野县中医院
问题分析:
你好!根据你叙述的情况,cea增高多见于胃肠道的肿瘤。肺内有毛玻璃结节多见于结核可能性大,建议你可以做一下肺部加强CT排除一下。
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肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
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早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
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肺磨玻璃结节正常是不会消失的,但是可以通过治疗以后变淡或是减少。这种病症通常是需要进行抗感染或抗炎治疗的。肺部磨玻璃结节多见于肺部炎症感染性疾病,如肺炎等。
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磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。
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肺部磨玻璃结节不算严重。一般肺内磨玻璃结节如果是多个的话一般考虑肺纤维化等疾病,需要完善免疫等相关检查。单个的磨玻璃结节,主要是要排除肺癌,一般小于8毫米的结节可以动态观察,即使是原位癌也一般不会转移,切除后即可痊愈。肺部磨玻璃结节位于上叶、外带的恶性的可能性更大,并且如果血管造影,与血管建立明确关系的恶性概率更大,必须足够重视。需要每半年复查一次胸部CT,如有变化及时处理,预后良好。
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肺磨玻璃结节要随访多久至少要随访两年因为有的可能是早期肺腺癌。刚开始隔3个月复查一次,然后是半年复查一次,如果有增大需要手术治疗,要是肺癌的早期病变,抗炎治疗无效,复查病变会有进展的趋势。磨玻璃结节是要警惕的。
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