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鉴定是否为新生儿ABO溶血病

性别:女

年龄:4天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿3天,黄疸值341,眼白明显变黄;直接抗人球蛋白试验【阴性(-)】;游离试验【阳性()】;放散试验【阴性(-)】;O型红细胞筛查【阴性(-)】;RH【阳性()】;血型为B型。 父亲血型B型,母亲O型,RH均阳性。 孕检溶血筛查时结论是<64,低风险。 肝胆脾胰B超正常,尿常规正常,大便常规正常,TORCH四项正常,红细胞脆性大于60%,网织红细胞中未成熟结果22%,低荧光网织红细胞比例78%,中荧光网织红细胞16.1%;高荧光网织红细胞比例5.9%;绝对值0.14; 血常规中:平均红细胞体积105;平均RBC血红蛋白含量35.1;RBC分布宽度SD62;单核细胞百分比16.9%;淋巴细胞绝对值3.48; 以上部分数据大部分为根据参考范围有波动的项,请综合评判是否得了新生儿ABO溶血病?并求治疗方案和恢复需要多长时间?有无后遗症?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗伟 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 郑州市第三人民医院

问题分析:你好,你的问题比较复杂,医生也需要全面检查进行鉴别, 1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。 治疗方案和后续症状,需要医生明确诊断后才能根据病情制定,一般大多症状较轻,其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。都是可以治疗的。

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