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早期肝硬化腹水怎么治疗?

性别:女

年龄:45

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早期肝硬化腹水怎么治疗?我有早期肝硬化,肝复水已几年时间,现有肝萎缩,脾大,开始服肝复乐片。
想得到怎样的帮助:
早期肝硬化腹水怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔树旺 主任医师 传染科

问题分析: 根据您的病史,有肝硬化,目前出现肝萎缩及脾大,需要及时药物治疗。如果有乙肝,建议您抗病毒治疗。同时服用保肝药物,输白蛋白及利尿治疗减轻腹水,现在处于肝功能失代偿期,有腹水及脾大出现,建议您及时治疗以免进展为肝癌。
肝硬化患者的食欲一般都会下降,而且消化吸收功能也比较不好,所以患者要多吃些多样化的食物,一可以增加患者的食欲,二可以补充患者体内所需要的各种营养元素。

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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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不是病毒性的肝硬化腹水可以服用药物利尿排水。肝硬化腹水首先要进行保肝,护肝,利尿等综合治疗,必要的时候可以使用一些药物治疗,同时明确基础的原因进行基础病因的治疗。
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需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
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肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。
肝硬化腹水怎么治疗效果好
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肝硬化腹水的治疗,首先应控制水和钠盐的摄入。轻中度腹水经限钠饮食和卧床休息后可自行消退。经限钠饮食和卧床休息腹水仍不消退者应用利尿药。对于大剂量利尿药后,仍然出现的顽固性腹水。如没有肝性脑病,消化道出血,感染等因素,可以抽腹水后,再输入蛋白,或者行经颈静脉肝内门体分流术。自身腹水浓缩回输等,这些治疗是必须在医院完成的。
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肝硬化腹水通常是由肝功能损害或乙肝病毒dna复制引起的。肝功能、乙肝病毒基因和乙肝超声是了解肝脏病变严重程度的必要条件。如果有低蛋白血症,需要活性普通白蛋白。腹水严重时,需胸腔闭式引流,并用中医辨证调理。
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肝硬化晚期出现了腹水的症状,可以采取中西医结合的方式来进行治疗。一般可以采用口服利尿的药物来缓解腹水的症状缓解同时还可以采用手术的办法来缓解门静脉高压,也可以起到控制腹水的效果,也可以吃一些维生素片进行治疗,平时注意保持精神的良好状态,不要生气,不要疲劳。
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