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脑出血后采用去骨瓣减压术后20多天头部肿

尊敬的医生,您好!我父亲出车祸后右脑受伤,硬膜下出血约70-100毫升左右形成血肿快,手术比较及时,出车祸时间后约半小时就进行去骨瓣减压术手术,七天后做CT显示右脑大面积低密度,做腰穿测量颅内压280,总共做了4次腰穿后脑脊液颜色基本恢复正常,生命体征一直比较平稳,现在已经过了22天了,两眼瞳孔基本恢复一样大且反射良好,身体刺激也有反应,也会打哈欠,吧唧嘴,会睁眼但是无意识,自己能大便,两三天一次,但是受伤的右脑看上去比左边肿是什么情况,再就是我爸爸这种现象属于正常吗?以后能不能醒,什么情况下会醒,大约多长时间会醒?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
常辰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:你好,跟你描述的听晚必须24小时之内在重症监护室监护,像这种情况是正常现象,最主要的是以后可以慢慢的恢复,先不用过于担心,根据目前的情况再采取进一步治疗。

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一般情况下,脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重,具体分析如下:如果是在皮质下或者是基底节,20ml的失血并不严重,可以选择保守的处理,这样的话,效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血,20ml的话,很有可能导致严重的昏迷,严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血,或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
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脑出血手术后一般要7-10天才能醒来,具体分析如下:具体清醒的时间还要要看病人的精神状况,手术之前有没有脑疝,有没有脑出血,还有血肿的部位。因为颅内出血,出血很严重,病人要慢慢苏醒。4个星期后仍没有苏醒,建议进行高压氧。如果持续时间长达六个月以上,病人还没有完全苏醒,需要考虑到植物的存活,需要进行针灸和高压氧的处理。
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