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小三阳的治疗

小三阳，肝功能正常的患者能不能治疗小三阳，从而彻底恢复呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴驰云 副主任医师 传染科 极速问诊
一级 兴隆县疾病预防控制中心预防医学门诊

问题分析：你好，目前还没有能够有效治愈该病的特异性方法，但部分患者通过自身日常调理和锻炼，也达到了彻底痊愈的目的，乙肝小三阳肝功正常，可见于病情稳定期和早期肝硬化期，是否需要治疗除需结合肝功外，还要结合肝脏B超和乙肝病毒载量、家族史等多种因素来综合分析判断。
建议进一步做肝脏B超和乙肝病毒载量等检查，然后再综合分析盘，以明确是否需要治疗。

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小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
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病情严重的小三阳，治疗时首先要服用保肝药物；其次，做好基本治疗，如注意休息、清淡饮食；再就是要针对病因进行治疗；小三阳的病情相对稳定，不发展到肝硬化或肝肿瘤者，只需定期检查，长期观察。
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乙肝病毒性肝炎是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于包膜病毒。是导致乙肝的病原体，在临床的标志物中有乙型肝炎病毒抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体以及乙型病毒肝炎核心抗体对于小三阳来说，是乙肝表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性，对于乙肝的治疗也是根据时期的不同应用不同的方式。
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肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害。小三阳早期肝硬化，只要积极的抗病毒治疗和保肝治疗，基本上是不影响寿命的，有可能还会扭转乾坤。建议肝硬化一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。
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小三阳首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
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腹胀是乙肝小三阳常见的消化症状，主要是由肝损伤引起的。当小三阳病人的肝功能有异常时，就会直接影响到身体对肠胃营养物质的吸收，这时食物残渣就会发酵产生大量的氨气，从而引起腹胀的现象。在生活中需要多注意休息，不要做重体力的劳动，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒，以免给肝脏增加负担，一旦出现异常病状，要及时的到医院去检查，并接受专业的治疗。
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小三阳可以治疗好，乙肝小三阳是由乙肝病毒感染后引起的一种肝脏的慢性病变。乙肝三系统化验表现为乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性。乙肝病毒一旦感染以后，一般很难通过药物将乙肝病毒彻底清除体外，也就是说通过药物治疗，彻底转阴的可能性很小。
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小三阳需要治疗，如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后，肝功能好转，恢复正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
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可以做肝功能和肝B超检查，如果都正常，则不用治疗，定期每半年做肝功能和肝B超检查就可以了，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗。小三阳只要定期检查，肝功能正常，病毒无复制就没问题。
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赵金秋副主任医师
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如果确诊为乙肝病毒、肝功能损害和病毒复制、黄疸、厌食、恶心、呕吐和疲劳，无需特殊治疗，定期复查就足够了。在此期间，肝功能、乙肝病毒基因、乙肝超声波等。应定期检查以了解肝脏状况。如果病毒含量比较高的可以使用抗病毒的药物治疗，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，避免劳累、熬夜，定期复查。
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