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神经梅毒的治疗
医生您好,我的梅毒老是不好,医生怀疑我得了神经梅毒叫我住院检查,但是费用居然论万,什么检查那么贵?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘涛
主治医师
性病科
三级甲等
皖南医学院弋矶山医院
问题分析:
神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病,一期梅毒主要表现为硬下疳,治疗上主要是青霉素制剂治疗,青霉素过敏者可用四环素,红霉素,强力霉素等。
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患梅毒半年到2年会成神经梅毒。梅毒转化为神经梅毒的时间不一定,但大部分都是2年以后,有些人甚至2年以后。梅毒的类型比较多,在Ⅲ期梅毒转化为神经梅毒的几率比较大,而Ⅲ期梅毒则是在被感染后2年后出现。但在梅毒II期,个别病人会同时发生神经梅毒,通常是在梅毒螺旋体感染后的半年内。
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梅毒变成神经梅毒一般需要两年左右的时间。梅毒是一种慢性的性病,而它在神经系统所造成的伤害则统称为神经性梅毒。神经性梅毒比较少见,一般是梅毒感染2-3以后才会出现。神经性梅毒不及时治疗,五到十年后可发展为晚期无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨或麻痹性痴呆等。
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神经梅毒初期可能会治好。早期发现、早期治疗,无症状的神经梅毒和有症状的梅毒一般是可以治好的,治愈后同正常人一样。但有症状的神经梅毒一旦被发现,病人可能会出现心理问题,治疗起来就有一定的困难。建议早期神经梅毒患者保持平和的心态,避免过度紧张或焦虑。
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神经梅毒一经诊断,必须马上进行治疗,常用药物治疗。首选药物是青霉素,它是一种安全、有效的药物,能控制梅毒的发展,通常是静脉注射。也可以选择多西环素,它是治疗青霉素、头孢过敏患者的首选治疗药物。在治疗后3、6、12个月、2年、3年要做血清、脑脊液梅毒检测。此外,卡马西平可以用于神经梅毒患者,如果有内脏危象,可以使用阿托品。
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神经性梅毒严重的情况下两年内会发病,晚期神经梅毒通常3~20年会发病。神经性梅毒是三级梅毒的一种表现。感染时间长,传染性弱,但也有一定的传染性。会影响中枢神经系统,导致头晕、疲劳或功能紊乱。部分患者会出现神经痛。应及时用药物对症治疗,结合肌注青霉素或口服红霉素、四环素等抗生素进行治疗。
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神经性梅毒在3-6个月出现症状。神经性梅毒是一种入侵到人体大脑内的病毒,早期会出现皮肤黏膜损害,后期会造成严重的症状,一般通过性接触传播,也可通过母婴传播。脑膜梅毒常需要与无菌性脑膜炎鉴别,症状相似,如有头痛、发烧、畏光性、强直等表现,严重则需要截瘫。
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神经梅毒是梅毒的一种并发症,是梅毒其中的一种表现。神经梅毒是梅毒螺旋体侵害神经系统所造成的疾病。神经梅毒的发生率为梅毒的10%。一般认为神经梅毒只可能发生在三期梅毒,但是有研究显示,各期梅毒均可发生中枢神经系统损害,都存在引起梅毒病变的可能性,尽管其中大多数无症状。综上所述,如果患者怀疑感染梅毒,应该及时就诊,以免病情恶化。
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神经梅毒可能无症状,也可能会出现头痛、精神行为异常、认知功能下降、肌力下降、偏瘫、失语等症状。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯软脑膜和脑实质所导致的疾病,可能不会出现不良症状,也可能会出现头痛、精神行为异常、认知功能下降、肌力下降等不适症状,严重的患者可能会出现偏瘫、失语等症状。建议神经梅毒患者及时前往医院就诊治疗。
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神经梅毒会出现麻痹性痴呆以及脊髓痨等症状。麻痹性痴呆的精神表现为智能障碍、个性改变、痴呆、夸大妄想、心快,部分表现为抑郁等。脊髓痨,主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现,后根受损出现下肢的闪电痛、感觉异常、感觉减退、腱反射消失、肌张力降低、尿潴留性的尿失禁和阳痿等。
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早期梅毒用苄星青霉素,或普鲁卡因青霉素,对青霉素过敏者口服盐酸四环素或多西环素或红霉素。早期梅毒经正规足量治疗后,第一年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,连续2--3年,如无复发为彻底治愈。这需要继续进行治疗的。
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根据你的描述有晚期梅毒的症状,建议住院治疗。治疗梅毒的首选药物是青霉素,可用苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次,肌注。晚期梅毒需延长时间加倍治疗
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