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窦性心动过缓,51次/分,ST-T改变

我母亲54岁,在2016年12月份发现有甲状腺问题,医生检查过后说心脏有水,之后一直治疗甲状腺问题,2017年1月25号进行的碘131治疗。过后每个月复查,2017年5月22号复查出来甲减,后来配的优甲乐在吃。在2017年3月份到5月份这段期间,我母亲总是感觉没有力气,没有精神,晚上睡觉还是有时候有点压迫,2017年6月10几号,我带我母亲做了个全面体检,说窦性心动过缓,51次/分,ST-T改变,仅二,三,aVF导联出现ST-T改变,这个该怎么治疗?严重吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王振华 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 景县人民医院

问题分析:您好 根据您提供的情况 老年女性 目前的症状应该是甲减导致的症状 建议进一步差肝肾功能 电解质 血尿常规 监测甲功七项 根据检查结果调整治疗方案

追问:您好,王医生,体检单上面,乳酸脱氢酶高,肌酸激酶增高,这些也是甲减的原因吗?

回复:贫血高脂血症乳酸脱氢酶增高肌酸激酶增高等都和代谢有关

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通常情况下,ST段升高和窦性心动过速是两种不同的临床表现。窦性心动过缓就是窦性心动过缓,如果心跳低于60次/分钟,就会出现这种情况。另外,ST段上移也是一种病理变化,当对应的ST段上移时,往往提示病人有心梗。ST段弓背升高,说明有心肌梗死的可能。弓背上抬起提示有心包炎的可能,要做好心肌损害的检查,同时还要做心脏彩色超声检查,确定是否有心包炎。
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通常情况下,窦性心动过缓st段抬高,可能是以下原因引起的:窦性心动过速是窦房结起搏所引起的心跳频率在60次以下的现象。在醒着的时候,心跳不低于50次,正常情况下是没有问题的。而窦性心律失常,同时伴有st段抬高,特别是弓背升高,提示下壁心肌梗塞的可能性较大。如果出现了胸痛的情况,或是长期的出现胸闷的情况,可以通过心肌酶以及心脏彩超来进行监测。
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它可能是由冠心病、心悸和缺血引起的。建议到医院心血管科就诊,进一步完善心电图、胸片、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影等症状相关检查。如有必要,进行冠状动脉造影检查,明确诊断,并选择适当的治疗方法和药物。在日常生活中,吃清淡的食物,避免辛辣油腻的食物,多吃蔬菜、水果和其他富含维生素的食物。
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窦性心动过缓可能会出现胸闷、头晕、晕厥等现象,影响正常生活。众所周知,窦性心动过缓和心律不齐主要发生在老年人身上,患者在发病期间常常会出现突发性的晕厥、头晕,一旦摔倒对身体会造成二次伤害,容易发生骨折等疾病。诱发多种并发症。窦性心动过缓合并心律不齐,轻微的患者没有明显的症状,但是严重的患者会发生多种并发症,其中最常见的就是阿斯综合症以及心绞痛。对于阿斯综合症也就是我们常说的心源性脑缺血综合症,不及时干预或可导致猝死。建议应立即去医院做进一步检查,如动态心电图、心脏彩色多普勒超声等检查,了解心动过缓的原因并对其进行进一步治疗。
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窦性心动过缓的危害有很多,具体分析如下:窦性心动过缓可以在任何年龄阶段发生。如果是年轻人,窦性心动过缓不会有什么问题,但如果在运动后心率达到60次/分钟以上,日常生活中没有乏力、头晕等症状,那就没什么问题了。但平时锻炼少的老人,如果出现窦性心动过缓,同时出现头晕、黑蒙等情况,一定要注意,这是脑部供血供氧不足所致。
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窦性心动过缓的症状一般有晕眩、机能下降、心绞痛等症状。1、轻微的窦性心动过慢并没有什么特别的征兆,有些患者会有晕眩、运动时的供血不足等;2、窦性心跳过缓,心跳过慢,可能会导致主要器官的机能下降;3、如果伴有器质性心脏疾病,就会有心绞痛等表现;4、脑供血过少会出现眩晕、阿斯综合症、晕厥等不适症状。
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通常情况下,窦性心动过缓患者能跑步。具体情况分析如下:窦性心动过缓患者如果心率不低于50次每分钟,是不影响正常工作和生活的,窦性心动过缓患者跑步促进身体恢复的同时,还能提高免疫力,因此窦性心动过缓患者能跑步。建议窦性心动过缓患者要注意生活环境安静,不要过度的劳累。还要避免熬夜,不要长期的紧张焦虑对心脏都是非常不利的。
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窦性心动过缓一般不能喝酒。窦性心动过缓要注意的因素很多,尤其是在饮食上,对于窦性心动过缓的患者不能饮酒。1、这类人不能饮酒,抽烟和饮酒都是导致心动过缓的主要原因之一,酒精会刺激患者的心脏神经,导致该病的发生。2、引起心动过缓的原因,另外,在患者中午和晚上睡觉的时候,迷走神经张力升高,会导致窦性心动过缓,有些心血管疾病也会导致心动过缓,而饮酒也会对这类疾病产生一定的影响。3、饮酒也会引起电解质紊乱,心动过缓也会引起电解质紊乱,因此不能饮酒。
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