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您好！现在肝硬化腹水，胆红素升高，...

性别：男

年龄：50岁

您好！现在肝硬化腹水，胆红素升高，下午下肢浮肿，现服药，转氨酶正常，胆红素一直未降下来，13年行脾脏全切（当时脾亢症状明显），病毒性肝炎排除。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张所香 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 衡水市第三人民医院

问题分析：不明原因肝硬化，对症处理，保肝，利尿，抗肝纤维化等。。。。。。。

追问：以前喝酒多，不知黄疸怎么解决？吃什么药好？

回复：那要考虑酒精性肝硬化了，黄疸不好退，可以吃熊去氧胆酸胶囊看看效果怎么样

追问：我现在正在吃这种药，转氨酶已正常

回复：继续目前治疗吧。。。。。。。。。。。。。。。。

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胆红素升高是什么原因
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的，具体分析如下：胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中，间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现；胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加；而肝细胞受损，则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。
肝硬化腹水产生的原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的：1、门脉高压增加引起静脉压增高，使静脉中血液流出，从而形成腹水；2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白，降低血管渗透压；3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活，从而使醛固酮和抗利尿激素升高；4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加，导致血液循环功能下降，进而导致钠离子流出引发这种情况。
肝硬化腹水的分级
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。
肝硬化腹水会不会传染
黄玉红主任医师
内科中国医科大学附属第一医院三级甲等
肝硬化腹水不会传染。肝硬化腹水不具备传染性。如果是长期感染乙肝、丙肝等肝炎病毒而引起的肝炎后肝硬化腹水，这种肝硬化腹水是具有传染性的，但是不会通过日常接触如握手、交谈、共事等进行传染。建议日常做好养肝护肝，不要抽烟喝酒，避免酒精对肝脏的持续性损害。保持规律作息、不熬夜。饮食清淡易消化，适当运动，增强体魄。
肝硬化腹水会传染吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。
肝硬化腹水为什么容易复发
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水是肝硬化并发症之一，由于肝硬化是进展性肝病，其自身不能根治，所以肝硬化腹水可反复发作；肝硬化引起门静脉压力增高，静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水；肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降，有效渗透压下降，引起血管液体外渗漏而形成腹水；肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留；肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。
肝硬化腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。
肝硬化腹水治疗后期腹痛怎么回事
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水治疗后期腹痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：腹水是肝硬化的主要并发症，临床上常表现为腹胀、腹痛、食欲减退等。如果病情反复，治疗后会有腹部疼痛的症状。日常生活中要注意控制食盐的摄入量。如果有水肿的症状，可以口服保钾利尿药物。需要到医院进行肝胆彩超、肝肾功能血常规等检查，并给予保肝、白蛋白、腹水等药物。日常生活中要多休息，要有足够的睡眠，不要过度劳累。
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