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腰椎间盘脱出脱垂，马尾神经损伤，L4L5突出5毫米6.5毫.

性别：女

年龄：39

腰椎间盘脱出脱垂，马尾神经损伤，L4L5突出5毫米6.5毫米，能复位吗
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何瑞轩 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 惠州市中心人民医院

问题分析：腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一

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马尾神经损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫，为了消除脑积水，建议给予营养神经的药物，而在神经系统受损后，根据数据显示，在接受各种药物，外科和理疗的情况下，每天神经的最大复原速率是1mm；但如果患者在轻微的压力下，神经没有受到损伤，会阴区的皮肤没有任何的损伤，只要经过积极的处理，就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁，则很难康复。
什么是腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤是指腰椎间盘突出或者椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，但是这种疾病的严重程度并不相同。马尾综合症是一种引起腰椎间盘突出的严重后果。马尾综合症是指腰椎间盘突出或者是椎管狭窄，对马尾神经造成一定的压力，导致下肢、会阴部的感觉障碍，功能障碍，甚至是大小便失禁，性功能改变。马尾综合症是腰椎间盘突出的最大并发症，马尾综合症需要尽快进行外科治疗，尽快进行减压。
什么是腰椎间盘脱出?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘是由外侧纤维环、中间的髓核、上、下两部分构成的。椎间盘突出是指周围纤维环断裂，而髓核则从纤维环中伸出。腰椎间盘突出属于腰椎间盘突出的一种，主要表现为腰痛、下肢的麻木、放射痛、下肢的肌力降低、大小便不正常等。腰椎间盘突出的病人一般都是通过外科手术来缓解病情。
腰椎间盘脱出和突出有何区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘脱出是对神经造成压迫，腰椎间盘突出则是骨头表层的局限性突出，脱出较突出更为严重。腰椎间盘突出主要有腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘退变等四大类。腰椎间盘突出一般是指局部突起3-5mm。腰椎间盘脱出是指椎间盘脱离的表现，它不但从表层凸起，还会进入到神经中，对神经产生压力，导致病人下肢肌力下降、麻木无力等。
腰椎间盘脱出手术后多久复查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘手术术后第一次复查需在三个月以内，复查主要观察腰椎间盘手术时放置的固定物位置是否正确，以及术后恢复程度，必要时应拍片观察。术中没有使用固定物的患者需使用腰围保护三个月后可拆除，以拆除时间算起，三个月，六个月，十二个月都需定时进行复查。术后应卧床休息，避免腰部活动，恢复较好后可咨询医生适当的进行腰部活动。
腰椎间盘脱出与腰间盘突出的区别是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出和脱出的最大区别在于程度不同。腰椎间盘脱出是指髓核脱离纤维环或韧带，进入椎管，基底与原组织之间没有任何联系。腰椎间盘突出是指纤维环断裂，只有部分髓核从纤维环中伸出，基底与原组织之间仍然有联系，病人的症状比较轻微，一般采用保守疗法，效果良好。腰椎间盘脱出主要是因为受到剧烈的外力作用，使其进一步发展。
马尾神经损伤的症状有哪些
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
马尾神经损伤的症状有哪些
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍，神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的，肛门周围和会阴部的感觉缺失，可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪，病理征阴性；二便障碍不明显或者出现较晚。
马尾神经损伤的治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
可以采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑实现神经功能修复。
马尾神经损伤的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善，活血按摩，要使用一些营养神经的药物，马尾位置的损害，主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的，可能会引起排尿，排便功能反射异常。
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