首页 > 内科 > 肿瘤科 > 详情页

甲状腺乳头癌

性别:女

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我对象于2017年4月20日进行了甲状腺全切以及淋巴结清扫手术。术后病理显示:(左叶+峡部)甲状腺乳头状癌(直径1cm),侵及局部甲状腺被膜。周围甲状腺组织呈桥本氏甲状腺炎; 免疫结果:CK19(+),HBME-1(+),Galectin-3(+),CD56(-),BRAF V600E(+)。冰对及冰余组织。同H17-11621、H17-11637.(右叶)甲状腺乳头状癌(直径1cm),侵及局部被膜,周围呈桥本氏甲状腺改变,另见甲状旁腺组织;冰对及冰余组织。同H17-11599、H17-11637。(双侧6、7区)淋巴结内癌转移(1/2)。同H17-11599、H17-11621。最近进行复查结果如下:甲状腺球蛋白(TG)为0.22ng/mL(正常范围1.40-78.0);促甲状腺激素为0.054uIU/mL(正常范围0.27-4.20)。主治医生以及核医学科医生认为可不进行碘131治疗,这种情况是否正确?谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘筠 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 吉安市中心人民医院

问题分析:你好,从你的描述年地,之前有甲状腺乳头状癌,及周围甲状腺组织呈桥本氏甲状腺炎症,经过治疗,目前复查结果看,甲状腺功能还是正常的,确实不需要做碘131治疗的,先定期复查甲状腺功能。这个癌还是低度恶性的,手术一般可以治疗好。
建议,平时注意休息,加强营养,并保持好的心情,有与癌症作斗的信心和决心。同时定期复查甲状腺激素,正常就不需要处理。

陈卓 医师 外科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中心医院

问题分析:你好,就我个人来看有淋巴结转移并且癌灶也已经侵及包膜,个人建议应该进行碘131治疗。

追问:可是甲状腺球蛋白已经控制在0.22ng/mL(正常范围1.40-78.0)了啊 碘131不是靶向消灭甲状腺细胞吗?既然体内已经没有了有必要做吗?谢谢

回复:我理解你的意思,就是甲状腺球蛋白在正常范围就可以不做。但是个人认为首次清甲治疗还是应该以病理检查结果为准,可以理解为为肿瘤复发或者转移再加道锁。其次你目前的tg水平是抑制状态下的结果,并不是刺激状态下的结果。欢迎追问。

追问:好的,谢谢您,陈医生。那我是否可以让我对象及时复查然后看情况决定是否进行碘131呢?因为毕竟甲状腺科以及核医学科的两个科室的大夫都不建议目前做碘131治疗了。

回复:恩恩,这个当然是可以的。其实我为什么建议还有一个原因就是我们首次碘131治疗一般建议在3-6个月做比较好,免得我们后期如果又不好的情况发生,我们再后悔,碘131治疗本身对人体的伤害并不像其他放化疗治疗这么大的副作用,我们住院隔离期间绝大多数都是不需要特殊处理的。最后一点就是我所说只是我的个人观点,不能取代门诊医生的意见。

展开全部
相关推荐
甲状腺乳头癌的表现
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
通常情况下,甲状腺乳头状癌的表现:乳头状癌一般为小疤痕,多在甲状腺包膜周围,横断面呈灰白色,大的肿块多为囊性;甲状腺乳头状癌肿物的生长速度较慢,但局部淋巴结有较高的转移;甲状腺乳头状癌可能会出现异物感、疼痛、颈部不适感等。甲状腺乳头状癌的患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。
甲状腺乳头癌会转移吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下,甲状腺乳头癌会转移,具体内容如下:状腺乳头状腺癌一般早期就会有淋巴结转移,但是一般情况下都会有良好的预后,这种肿瘤的分化很好,但是生长速度很慢,而且恶性肿瘤也不高,而且是多中心性的,很有可能会有肿瘤的转移。患者往往会因为自身的颈部淋巴结肿大,出现颈部的局部肿瘤,在吞咽过程中,肿瘤的活动程度比较小,可以通过甲状腺彩色超声来检查。
甲状腺乳头癌能根治吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺乳头癌即甲状腺乳头状癌,有部分能够根治,尤其对于甲状腺乳头状癌的微小癌。如果甲状腺乳头状癌的癌肿局限在腺体内,没有颈部淋巴结转移的话,可以将患侧的腺体、连同甲状腺的颊部全部切除,对侧的甲状腺腺体大部分切除。患者需要注意的是,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
甲状腺乳头状ca是癌吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺乳头状ca是癌症。其是甲状腺腺癌最常见的病理学分型,占甲状腺恶性肿瘤的70%-80%,女性最常见于男性,可发生在任何年龄,首次诊断时平均年龄约为40岁,儿童甲状腺恶性肿瘤的90%为甲状腺乳头状癌乳头状癌临床表现为甲状腺肿块,b超等影像学检查对临床诊断有重要价值,但甲状腺功能试验对诊断帮助不大。甲状腺乳头状癌的发生受环境、遗传及激素因素的影响或这些因素的相互作用,部分患者有颈部放射接触史。甲状腺乳头状癌和预后非常好,影响预后的因素有血管浸润和异型性,肿瘤浸润及甲状腺外及老年人预后相对较差。因此,建议患者务必早发现、早治疗,预后较好。
甲状腺乳头状癌复发率
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
复发率不超过10%。甲状腺乳头状癌,是一种恶性程度很低的肿瘤,如果早期发现早期治疗,预后是很好的,但是如果是比较晚期的肿瘤,早期就出现有远处转移的情况,手术之后复发率相对会比较高。
甲状腺乳头状癌会死吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
不一定会死。一般甲状腺乳头状癌属于恶性肿瘤,严重者也会扩散,也会出现疼痛等不适症状,一般这主要是通过手术切除,然后配合放疗,化疗可能复发,结合中医也可以支持背后。同时,可能危及生命,必须做好准备。
甲状腺乳头状癌会转移到哪里
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺癌分为分化型和未分化型,分化型又分为乳头状癌和滤泡状甲状腺癌,其中乳头状癌生长缓慢,恶性程度较低。癌细胞应该都可以从淋巴结转移到全身去,所以,甲状腺癌的癌细胞也会转移到全身.可以通过CT来检查。
甲状腺乳头状癌滤泡亚型严重吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
乳头状滤泡亚型是一种非常好的分化型甲状腺癌,恶性程度非常低,一般不严重。甲状腺乳头状癌滤泡亚型,未见浸润性改变,未见淋巴结转移,可单纯腺叶切除,无需预防性中央淋巴结清扫。如果发现周围浸润或区域淋巴结转移,应根据甲状腺癌根治术标准进行手术处理,如果发现广泛转移,还应进行改良的颈部淋巴结清扫。但总体上甲状腺乳头状癌滤泡亚型是一种非常好的恶性肿瘤,是一种预后可治愈的临床肿瘤。
甲状腺乳头状癌是怎么致人死亡的
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺乳头癌也有死亡的可能,甲状腺乳头癌是甲状腺癌的一种它分为非未分化性和甲状腺分化的类型。乳头状甲状腺癌是非常常见的一般在30岁以后的人比较容易发病,但是这个疾病的恶性程度比较低。一般发现是癌症以后至少也有十年的生存时间。
甲状腺乳头状癌严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
甲状腺乳头状癌属于甲状腺癌的一种,属于恶性肿瘤,但恶性度相对较低,严重程度与其他恶性肿瘤相比较轻。早期通过手术治疗可达到痊愈效果,预后较好,中晚期可能存在压迫、淋巴结转移、血行转移等严重情况,需通过病理检查明确转移程度,对应治疗后不会明显影响生存率。
常见科室