医生好，之前的时候，一直存在心慌胸闷，现

胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。

心慌、胸闷、失眠同时出现两种情况：第一种情况是心脏病为原发病，失眠为伴随症状。这类疾病主要表现为缺血和心功能下降。建议患者进行心电图和彩色多普勒超声心动图检查。如果心电图提示心肌缺血，则需要常规抗动脉硬化和改善心肌缺血的治疗。如果彩色多普勒超声心动图可发现心功能不全，患者应使用利尿剂和强心药物改善症状。第二种情况是失眠引起的心慌胸闷。这种情况下，一般建议调整生活节奏。如果单纯的生活方式控制不理想，可以服用少量镇静剂缓解症状。

出现心悸心慌胸闷胸痛气短的症状，可能是冠心病、心力衰竭等原因导致的。冠心病以及心力衰竭都是临床比较常见的心脏性疾病，多以冠状动脉粥样硬化为主要原因，也可能是由血液黏稠度过高或者血管狭窄导致的，主要症状表现为胸痛胸闷、心悸气短等。在治疗方面，需根据患者的具体病情对症治疗，一般症状较轻的患者可通过一般治疗以及药物治疗来改善，症状较重则需要通过手术治疗。通常在药物治疗方面，以抗血小板聚集、降血脂等药物为主，也可通过一些中成药来治疗，例如通心络胶囊，该药既可保护血液，又能够保护血管、预防血管痉挛；能保护微小血管，改善心悸心慌胸闷气短等症状。

半夜出现心慌胸闷，应该根据年龄，发作时胸闷、心慌特点，判断胸闷心慌原因。最常见的是因为冠心病、心绞痛，应该首先给予吸氧，舌下含化速效救心丸，避免激动。五分钟后效果不明显，应该立即呼救专业人员，到医院行心电图，心脏彩超、心肌酶学检查判断原因。

应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。

室缺也会引起心慌胸闷的症状。血液中红细胞是携氧的工具，这是左心室输出血液时分流到右心室，相当于右心室做了部分无效功，如此反复，心肌就会缺氧，引起胸闷，心慌，气短。室缺是先天性心脏病的，严重会引起心衰，心律失常等引起心慌，胸闷的症状，可以去医院检查确诊，如果是室缺引起的需要手术修复室缺了，注意不要太劳累。

头晕胸闷有很多原因，如眩晕症，脑供血不足，脑动脉硬化，颈椎病，某些药物，低血压，贫血等。在治疗的同时，还要加强锻炼，早上跑步，多呼吸新鲜空气，另外多注意休息，多去一些森林，公园以及河流附近这样氧离子浓度高的地方，保持一个充沛的精力和良好的心情也必不可少。

心慌胸闷紧张的主要原因是因为心脏供血不足引起的缺氧出现的症状，可能是重度贫血引起的输氧不足，进而引起的心脏供血不足。还有可能是肺部的各种疾病感染，支气管哮喘、尘肺、间质性肺炎等肺部疾病引起的肺部氧气交流不畅而引起的心脏供血不足。

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。

对内科医师而言，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。