10年做了二尖瓣置换术

单髁置换手术是表面置换手术，就是将表面的骨头和软骨面打掉以后，用骨水泥粘上单髁，属于假体置换。单髁置换术又称局部膝关节置换术，与全膝关节置换术相比，全膝置换术是将全部关节面修复，然后再用全膝置换的假体进行置换。其实，患有骨关节炎的人，一般都是一侧的间室磨损，另一侧的情况很好，不需要一块大的全膝关节假体来替换，而是需要一个类似于软骨垫的小型结构，既减少了创伤，缩短了手术时间，又缩短了术后的功能恢复时间。

髋关节置换术恢复正常的时间与患者的病情有关，具体分析如下：正常情况下，髋关节置换术后的患者，在1-2个月内即可痊愈，而有些患者由于术后肌肉萎缩严重，导致关节僵直，康复速度会很缓慢，一般要三四个月。术后要注意加强肌肉的训练，其次要注意在专业医生的指导下，使用一个多月的抗凝药物，逼民出现其他的副作用。

髋关节置换术后护理，具体分析如下：一般手术后2~3天需让患者下地活动。活动目的有两个，一是能降低血栓形成的概率，二也能有效活动关节，避免关节僵硬。第二方面，需要积极进行伤口的换药、消毒，这是非常重要的。由于患者在关节置换术之后，最害怕的是被传染，而传染了之后又会很烦恼。因此，在手术后积极消毒，换药和使用消炎药以防止感染也就显得尤为重要。第三面，要做伸腿勾脚收缩肌肉的运动，恢复肌肉的力量。对这类患者，最怕进行提携或踢毽子运动应尽量避免，不然易造成脱位。

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

不知道病人做的是什么样的手术，如果是二尖瓣成型术，一般副作用比较小，但是可能过一段时间，需要再次手术。如果是瓣膜置换术，一般是分为生物瓣膜及机械瓣膜，各有利弊，有可能形成血栓，机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，比较担心出现一些并发症，比较严重的并发症，就会出现一些心力衰竭，而且会出现心律失常。其他的包括有一些感染。所以如果出现二尖瓣置换术后，需要积极的预防并发症，通过积极的治疗还是可以有效的避免的。

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微，可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术，但是不适于使用球囊手术的病人，就应当考虑开胸治疗。

在做检查时发现有二尖瓣异常，再进行置换术后，需要注意吃清淡一血，忌酒，卧床休息，避免剧烈的活动。加强营养，增强自身的免疫力，口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗，建议不要过度的紧张和焦虑，定期复查心脏彩超和心电图。

心脏手术本身就是比较危险的，而且一般心脏病人心功能也不是特别好，围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血（抗凝引起的脑出血、消化道出血）、血栓（抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等）、恶性心律失常（电解质紊乱、室性早搏、室颤等）、心功能急剧恶化恶性心衰等。

二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的，比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查，重点看一下脑组织的情况，然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。