你好，男，40岁，6年前发现有糖尿病，当时采取胰岛...

如果打胰岛素比较早，而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的，不影响糖尿病人的生活质量及寿命，可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素，血糖控制的比较差，有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症，这样生活时间也就几年或者是数个月。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病的饮食治疗原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。需要注意低糖低脂饮食，多吃青菜杂粮，可以适当的吃蚕豆，但需要相应的减少主食的摄入量。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

早餐可以是一袋牛奶，一个鸡蛋，在加上豆芽菜或小白菜之类的，还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物，血糖控制稳定后，在上午下午两餐之间可以是吃苹果，柚子，黄瓜，橘子之类不是太甜的水果。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

糖尿病打胰岛素不一定好。胰岛素可以控制糖尿病患者的血糖。胰岛素控制糖尿病患者的血糖，这是胰岛素给患者带来的主要好地方。当然，任何事情都有两面性。除了降低患者的血糖，胰岛素还有低血糖的风险。胰岛素是所有降糖药中低血糖风险最大的注射剂。除了胰岛素低血糖的风险外，长期注射胰岛素还可能引起皮下脂肪萎缩和皮下感染。另外，从目前的研究来看，长期服用胰岛素，患者会肥胖，尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰岛素用量或心血管风险，可能不同程度抵消胰岛素的益处。所以应该说对于糖尿病患者来说，要权衡利弊来选择胰岛素。

一般来说，短效胰岛素和速效胰岛素控制餐后血糖。糖尿病患者进食后，尤其是碳水化合物，往往在0.5-1小时内形成高峰。所以速效胰岛素和短效胰岛素要在饭前10-15分钟左右服用，主要是为了降低血糖峰值。早餐前和晚餐前15-20分钟也注射预混胰岛素，如30r和50r。中效胰岛素和长效胰岛素一般都是睡前注射，和饭量关系不大，因为是长效基础胰岛素。建议糖尿病患者严格掌握胰岛素的适应症，口服药物控制血糖，尽量不注射胰岛素。还要注意血糖监测，因为胰岛素是直接降血糖的，比如注射过量会引起低血糖，注射不足会导致血糖控制不好。需要监测血糖，及时调整剂量，达到降血糖的目的。

治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下：1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。2、胰岛素泵：比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

糖尿病可以进行胰岛移植，糖尿病患者胰岛移植的使用症状如下：第一、1型和1型糖尿病患者的胰岛衰竭；第二、是无胰岛素抗体、C肽水平低的二型糖尿病患者；第三、部分合并胰腺疾病或胰腺切除术的糖尿病患者可以进行胰岛移植，具备胰岛移植的指征。糖尿病治疗过程中胰岛移植存在一些问题，主要是供体不足，供体不足以供应胰岛细胞或胰腺器官，宿主对移植物的排斥反应，会导致免疫抑制效价的问题。此外，虽然开展了胰岛移植，但很多患者很难长期摆脱胰岛素治疗。