抑郁药的咨询

失眠可以吃抗抑郁药。部分患者失眠与抑郁症相关，可用抗抑郁药物治疗，治疗失眠。但是，一般不推荐使用抗抑郁药直接治疗失眠。首先要通过病史和相关检查，找出失眠的原因，调整自己的心情。另外，要改善生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯，这些都会改善睡眠。也可通过谷维素、乌林、枣仁安神胶囊等药物，以及艾司唑仑等安眠类药物改善失眠。

对于抑郁症和失眠，需要结合两方面的药物治疗，一是使用抗抑郁药，二是使用镇静剂和催眠药。两者合用可能效果更好，如氟西汀和舍曲林。镇静剂用于治疗抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药虽然有效，但是长期服用容易上瘾。应该重视这个成瘾问题。也有新的助眠药物，如中药、佐匹克隆等，效果不错，但也有相应的副作用需要注意。所以抑郁症和失眠都要用这两种药治疗。一旦症状明显改善，应注意调整剂量和药物品种，除药物外还应进行支持性心理治疗，增加患者的依从性。调整药物减少副作用有一定的好处。

通常情况下，头晕吃抑郁药可能是因患有抑郁症。抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，还可能会出现思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害等症状，同时可能会导致头晕，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。

抑郁药可以治疗失眠。在临床上，一部分患者失眠跟抑郁相关，可以吃抗抑郁药物来治疗，并且可以治好失眠。但是一般不建议直接用抗抑郁药来治疗失眠。因为首先需要通过病史和相关检查，确定引起失眠的原因，调整情绪。另外，还要改善生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯，可以改善睡眠，还可以通过药物来改善失眠，也可以用安眠药来改善失眠。

临床用药发现平均是3个月的时间，因人而异，有的病人可能1个月左右的时间，抑郁症状就可以明显的缓解甚至消失，而有的可能需要半年以上的时间才能够达倒临床恢复。抑郁症的治疗分为3个时期，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期的治疗，急性期的治疗目标主要是使比病人的抑郁症状明显的缓解或者消失，大概需要1-2个月的时间。

抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。

抗抑郁药治疗早泄的剂量应该比治疗抑郁症小。抗抑郁的药有镇静的作用，能够调节神经，但是早泄虽然是由于神经功能失调产生的，抗抑郁药不仅在大剂量使用时可以引起抽搐发作，有时治疗剂量也会引起抽搐发作。如果想要治疗早泄，可以口服一些专门的调节神经的药物和维生素类的药物。

在中医学中，抑郁症又被称为“郁症”，治疗郁症的中药较多，如巴戟天、柴胡、党参等，需根据辨证选择对症的药物治疗。抑郁症是一种由情绪不良、气郁阻滞和脏腑功能紊乱引起的情绪疾病，可分为肝郁气滞型、心脾两虚型、肾阳虚型等。对于肝郁气滞型的患者，需疏肝解郁，理气畅中，一般采用柴胡、青皮、佛手等中药治疗。对于心脾两虚型的患者，需健脾养心，补益气血，可采用党参、龙眼等药物治疗。而对于肾阳虚证所致的郁症，应以温补肾阳为主，可使用巴戟天，或是以巴戟天为主要成分所制的同仁堂巴戟天寡糖胶囊。该药物含巴戟天水提物，具有抗抑郁的作用，可改善肾阳虚证郁症所导致的抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等症状，且安全性较高，调理效果较好。抑郁症的患者在用药期间需要保持规律的睡眠时间和饮食习惯，合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度劳累。

抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效，顺利的情况下，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。了解抗抑郁药这种起效相对较慢的特点，能否坚持服药很重要。如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等胃肠道症状都是比较常见的反应，此时有些患者的体验可能是，抗抑郁药不吃还好，吃了病情反而更重了，此时就很容易自行停药，这样后续治疗就很难进行。

抑郁症至少要吃2年-3年的药物，且确定病情没有反复才能停药。抑郁症是目前发病率比较高的精神心理疾病，病因未明，存在一定的复发率和致残率。停药的原则是根据病人系统的抑郁治疗之后。