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胫骨结节软骨炎

以前在十几岁发育的时候胫骨比别人的有点高,所以现在一弯腿的时候有点突出,一个半月前撞车正好摔到这只腿,
当时有点疼,能弯曲接近全角,医院看过,照了X光和CT 报告结果显示胫骨结节软骨炎和撕脱性骨折可能性大
大夫诊断结果是:胫骨结节撕脱骨折为陈旧性骨折

有的大夫就说要作手术把韧带撕开从里面把碎骨头取出来,有的大夫就说用钉把碎骨头和自己的骨头钉在一起就行了,
有的就说不用手术打封闭就行了,也有的说打上石膏试试还能不能长上去了。说法不一,想问一下大夫这种情况该怎么办?
我现在25岁,正常情况下走路不会太有感觉,如果走太多了会有轻微不适,但是如果打篮球长跑等剧烈运动时第二天会有明
显的感觉,跪着的时候会比较疼,平时从外面按着没感觉,只要跪着就疼,想请大夫给出一个中恳的建议。以及我还要休息
多久才能放心的进行 打球和长跑之类的运动。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王海侠 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 慈利县中医院

问题分析:您好!根据您描述的情况和检查,考虑诊断:胫骨结节撕脱性骨折,陈旧性骨折?个人建议注意休息、保护患肢,予内科保守治疗,可石膏固定配合中药口服。手术是最后的选择。祝您早日康复。

追问:另外我还发现膝盖屈伸的时候有声音,服用Doctor\'s Best, 氨基葡萄糖软骨素 是否有帮助呢

回复:这个药物有一定帮助!

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胫骨结节骨软骨病也叫胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨软骨炎、胫骨结节骨骺无菌坏死。胫骨结节是一种叫做“牵引性”的结节,它是一种牵拉性骨骺,在18岁之前就会出现骨垢炎,或者是缺血性坏死。它是由于股四头肌拉力作用于髌骨,它经常导致非骨化的胫骨结节骨骺出现一定的撕裂。如果没有适当的引导,男青年很可能会出现此类伤害。
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胫骨结节骨软骨病不需要特别的治疗,只要停止体育活动,保持静止休息,消除髌腱牵拉、刺激的胫骨结节,症状就会消失。在青春期胫骨结节还没有彻底骨化的时候,反复的牵拉、刺激胫骨结节,就会导致膝关节下方胫骨结节区域局部肿胀、疼痛,当你使劲伸展膝盖时,疼痛会加剧。病人会因为痛苦而瘸步,也不能全力奔跑和跳跃。通常,在青年结束时,当胫骨的结节全部骨化时,所有的征兆都会消失。但是要知道,当症状完全消除后,一旦病人重新进行体育锻炼,那么髌腱就会反复的反复牵拉,刺激胫骨的节节,这就有了复发的危险。
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胫骨结节骨软骨病(简称胫骨结节骨软骨)的发病原因与外伤或剧烈运动引起牵拉应力,导致未骨化胫骨粗隆骨骺形成撕裂,髌腱软组织损伤诱发髌腱炎等因素相关,多发于生长发育期儿童及青少年,常剧烈活动期,受外伤及接受手术的患者。一、主要原因。患者多有轻度创伤或剧烈运动史,儿童青少年骨生长比软组织生长时期迅速,此期股四头肌跨关节弹性较差,坚强股四头肌附着胫骨结节范围不大,因该部位常承受更强牵拉性应力作用,结节部位软骨块发生不同程度撕脱而继发髌腱附着异位新生骨。二、诱导因素。剧烈活动:频繁参与跳跃和跑步等剧烈活动,胫骨结节受到髌腱牵拉,导致尚未骨化胫骨结节发生撕裂而引起胫骨结节骨软骨病。
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一般情况下,胫骨结节骨软骨病要做CT检查、超声显像、X线检查等检查。1.CT检查:胫骨结节骨软骨病,患者需要做CT检查,能够确定骨质有无异常。2.超声显像:胫骨结节骨软骨病,患者需要做超声显像,能够发现胫骨结节骨骺的异常改变。3.X线检查:胫骨结节骨软骨病,患者需要做X线检查,能够明确患者胫骨结节前方软组织是否肿胀,是否存在骨折等情况。
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胫骨结节炎可以通过局部贴膏药、手术进行治疗。首先要说的就是胫骨结节的具体位置,一般是膝关节弯曲90度,膝盖下面,膝盖下面2-3根手指处的骨性隆起。在治疗胫骨结节炎的时候,要明确病因,因为成年的胫骨结节炎是由劳损引起的。治疗胫骨结节炎的方法包括。1、休息、制动,就是过去的跑、跳、踢球等动作要结束。2、局部贴膏药,有助于消炎、减轻疼痛。3、疼痛严重的时候要做好手术,比如打石膏、夹板固定。
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