婴儿斜颈歪脖

婴儿斜颈通常挂儿科。B超是临床上诊断婴幼儿斜颈的常用手段，如果情况比较复杂，还需要做一些化验和影像学检查。小儿斜颈的诊断除了要明确检查结果外，还要与眼肌异常、颈部炎症、骨性斜颈等区分鉴别。婴幼儿斜颈一般是以保守治疗为主，主要有按摩法、牵引疗法、体位疗法、沙袋固定法等。通过以上的治疗可以加快水肿的吸收，避免肌肉纤维挛缩。

婴儿倾斜颈可能是先天的，也可能是后天的。新生儿出生后或生长发育过程中斜颈的情况是很常见的，若出生后就明显斜颈，可能是先天性斜颈，即在子宫内就已经存在。通常是胸锁乳突肌挛缩导致，是一种发育异常，要及时推拿、按摩治疗，可能逐渐改变斜颈的症状。若出生后没有斜颈，而是生长发育过程中出现的，可能是姿势不正确导致的，长时间保持一个姿势可能会有类似的情况，一般调整睡眠方向、位置后能改善。斜颈要及时治疗，治疗不及时或效果不好可能要手术治疗，尤其先天性斜颈的情况，推拿、按摩的效果不好可以在1岁后手术治疗。

婴儿出生以后，父母会发现婴儿的头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2-3周的时候斜颈畸形更加明显，将头转向健侧的时候是明显受限的。在出生以后或者出生在两周以内，可以在颈部摸到肿块，肿块位于胸锁乳突肌的下端，多以右侧常见，它没有压痛，在1-2个月以后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，随后伴随的就是胸锁乳突肌的一个纤维化和痉挛状态。

判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。判断婴儿出现该症状，主要是通过超声检查的方式，检查婴儿的颈部是否在两肩中间，然后左右摆动看看是否有移动障碍，观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍，或将头向一侧倾斜，下巴向另一侧，看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限，或面部大小不同。若是出现上述症状，可能是出现颈斜的症状，需及时极限调整。

小孩子有一侧脖子的肌肉痉挛僵硬，可能是婴儿有斜颈，主要有可能是属于在出生的过程中导致损伤引起，可通过按摩、调整婴儿睡姿、平时有意识锻炼来解决斜颈问题，若程度较为严重，则需要手术来解决。

肌性斜颈有两种原因：一种原因是骨性原因，比如颈椎骨发育不全出现半椎体，这时就可以出现斜颈，也就是歪脖子。另一种原因就是肌性斜颈，肌性斜颈就是胸锁乳突肌损伤导致的斜颈，常见于患儿难产或者剖腹产，就会出现胸锁乳突肌的损伤从而导致肌性斜颈，肌性斜颈就是因为胸锁乳突肌损伤而导致的斜颈。

斜颈可能是因为肌肉的问题引起，比如先天性的肌肉斜颈，也可能是颈椎骨骼发育异常引起。比较典型的症状是颈部歪斜头偏向一侧，如果时间较长可能出现斜视等问题。

婴儿斜颈是不可以自愈的。婴儿斜颈主要先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、婴儿眼睛斜视引起的斜颈、婴儿单侧听力障碍引起的斜颈、神经性斜颈、姿势性斜颈。无论是哪一种斜颈都需要及早进行治疗。

宝宝斜颈的表现是头偏向一侧，而下巴颌偏向对侧，时间久了可引起两侧脸不一样大、眼睛斜视等。婴儿斜颈，一种是先天性的斜颈，多数是由于宝宝在娩出的过程中，胸锁乳突肌受伤引起的，还有的是由于宝宝头部在妈妈肚子里受压不均匀引起的。另一个是功能性斜颈或称为后天性斜颈，主要是宝宝睡眠的姿势或抱的姿势不对所致，前者多数需要手术，部分轻微的需要按摩矫正，后者通过纠正睡眠姿势和抱的姿势即可。

通常情况下，婴儿斜颈硬块是先天性斜颈。具体情况分析如下：先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈，临床表现为颈部肿块，斜颈，面部不对称和其他并发症等，因此婴儿斜颈硬块是先天性斜颈。治疗上在早期可以采用局部按摩，按摩时注意局部擦婴儿按摩油防止皮肤擦伤。按摩时注意力量，沿胸锁乳突肌上下轻轻按摩，每日2次，每次不少于100下。按摩无效的情况，需要外科就诊，必要时手术治疗。