患者患糖尿病已有四五年之久

问题分析：糖尿病的并发症主要是有眼底病变，末梢神经炎，还有大血管病变等等。
你说的这些确实是跟糖尿病有直接关系，不过还不算糖尿病的并发症。糖尿病比较常见的并发症有微血管病变，大血管病变，还有皮肤病变，另外还有周围神经病变等等，脂质代谢紊乱也可以算是并发症

问题分析：本身糖尿病就属于糖脂的代谢异常。所以血脂表现异常很正常，需要降糖降脂药对症治疗。类风湿真高，考虑有风湿免疫性疾病。

问题分析：根据症状患者应该是糖尿病导致营养滋润功能失调，血液循环差.，微循环不足，因此四肢麻木，建议给于降低血糖药物如硝苯地平缓释片治疗，低盐低脂饮食。