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蛛网膜囊肿需要手术吗？怎么治疗

性别：男

年龄：8岁

意外发现，什么症状没有，很正常，该怎么治疗，需要手术吗？医生说他的囊肿在眼睛后面，挺大的
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘海鹏 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 重庆新桥医院

问题分析：蛛网膜囊肿需要手术吗？怎么治疗。一般来说，蛛网膜囊肿如无特殊的症状，建议观察。

邹景娟 主治医师 外科 极速问诊
二级 肥城矿业集团公司杨庄煤矿职工医院

问题分析：蛛网膜囊肿，是一种先天性良性脑囊肿病变。本病多无症状，体积大者，可同时压迫脑组织，产生神经及压迫症状。没有临床症状者，不需要手术治疗。出现压迫等不适症状时，可以考虑采取手术治疗。

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婴幼儿蛛网膜囊肿的话，一般会容易引起压迫脑组织产生头痛呕吐的表现，会容易引起颅内压升高，采用开颅的办法来进行治疗，要注意观察有没有出现瞳孔的变化，平时也要注意清淡饮食。
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目前临床上有很多小儿蛛网膜囊肿的手术治疗方法。静态型蜘蛛网膜囊肿不会对周边脑部造成明显的压迫，如果持续时间较长，没有进展，则以非手术为主；囊肿较大、压迫脑组织、破裂出血、临床症状明显的患者，可以采用内镜下剥离开窗、显微镜下剥离开窗等方法，将囊肿中的脑组织与蛛网膜下的脑脊液进行沟通，以减少囊肿内部的压力，恢复脑组织的组织，逐步发展，逐步恢复到原来的水平。
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蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分，一部分是在检测的时候意外被发现的，通常没有任何的临床表现，也不会对患者产生任何的伤害，因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的，需要及时的进行手术，主要有两种：第一种是手术摘除。其次，就是将导管放在一个囊内，然后将导管穿过皮肤，放在其他部位，这样就能起到很好的作用。
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蛛网膜囊肿的治疗方法是根据症状进行具体分析采取具体措施，而不是千篇一律。如果囊肿很小，没有形成颅内高压，没有形成对脑组织的压迫，可以密切观察定期复查，如果反之，如果已经形成了颅内高压，可能需要手术治疗。
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左颞叶蛛网膜囊肿主要包括原发性和继发性两类，不过这个囊肿多属于原发性，通常在体检时偶然被发现，不会造成任何的症状，因此不需要进行任何的治疗，而是要进行动态的观察，比如半年至一年进行一次头部CT或者头部MRI，看其是否已经发育成熟，如果已经成年或者周围的脑组织受到挤压，表现出了一些临床征象，应立即咨询专业医生进行治疗。
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还不适合进行治疗，必须要进一步做大脑核磁共振检查。因为只有大脑核磁共振检查才能够真正的鉴别是大枕大池还是蛛网膜囊肿。如果大脑核磁共振提示是大枕大池，那么不需要治疗，继续观察。如果大脑核磁共振提示是蛛网膜囊肿，并且引起了梗阻性脑积水，那么需要做手术治疗。如果没有引起梗阻性脑积水，也不需要治疗。
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蛛网膜囊肿是良性的病变，和先天发育异常有关，囊肿较小，可以定期观察一下，如果增大明显，需要及时的手术，根据孩子具体的情况，积极配合医生的治疗，这些症状是和蛛网膜囊肿是没有必然的联系的。
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颅内蛛网膜囊肿，临床中大多患者不会出现任何不适，所以不需特殊处理，如果引起临床症状如头痛、恶心、呕吐、癫痫、视乳头水肿等表现，这类蛛网膜囊肿就需要去除，去除方法主要是通过手术。
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右侧颞部蛛网膜囊肿，如果无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除。蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染后）两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。
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右侧颞极蛛网膜囊肿怎么治疗，主要是看病人是否有明显的症状和体征，较小的蛛网膜囊肿对脑组织压迫不是很明显，不会产生明显的阳性体征和症状，因此不需要进行治疗，定期复查，观察蛛网膜囊肿是否有增大，大型蛛网膜囊肿，对脑组织有明显的压迫，会产生症状和体征，病人主要头痛，肢体功能障碍、癫痫等症状，需要进行手术治疗。
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