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肛乳头肥大必须手术治疗吗

本人患痔疮10余年，近期发现肛门不适，总感觉排便排不净、肛门周围瘙痒（必须长期使用马应龙才能缓解），后去医院肛肠科经过医生指检以及肛门镜检查后发现截石位5、7、9、11点分别触及黄豆粒大小肿块（肛乳头瘤？）。主要想了解下需要手术治疗吗？还有如果不通过手术治疗长期的话会发生恶变吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白龑 医师 外科 极速问诊
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问题分析：你好，从你所说的情况，结合肛指检查的结果来看，必须肛门部位有小肿块，但现在并不能确定性质。建议你最好检查做直肠镜检查，同时可以考虑在镜下活检确定性质。这种情况，有可能是肛乳头肥大，也可能是息肉，明确后可以考虑在直肠镜下做电切除或者激光切除手术治疗。有一定的恶性变可能，但相对较小。

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肛乳头肥大也就是肛乳头瘤，是直肠与肛门连接处出现的一种疾病。在治疗早期，如果病人的情况并严重时，可以采取保守治疗。可以服用一些相关治疗的消炎药等，在饮食方面避免辛辣刺激的食物，以防止刺激肠道，加重病情。病人也可以采取中药的方式，效果也是非常不错的。同时一定要注意保持肛门处的卫生，以防止多次感染。情况比较严重，则需要去正规的肛肠医院接受治疗。
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肛乳头肥大是否需要手术是与病人的自觉症状和乳头瘤的大小等情况来确定的。并非所有的肛乳头肥大都需要手术治疗，此病不一定非要手术治疗，早期改善饮食结构，清淡饮食，养成良好的排便习惯，坐浴，避免出现肠道刺激症状，必要时可给予药物治疗，如果乳头肥大严重或者已经影响生活，甚至恐恶变可能时积极手术治疗。
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肛乳头肥大的早期有肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。肛乳头脱出，肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。
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乳头状肥大或乳头状纤维瘤，是肛门常见的良性肿瘤。许多学者认为肛肠乳头肥大是一种增生性炎症性疾病。长期存在于人体内，有恶性变化的趋势，临床上随着肛门乳头肥大，有时伴有排便出肛门，反复脱垂，刺激肛管，可增加局部分泌物，有时会出现排便后出血、大便不洁感和肛门瘙痒。痔疮是由肛垫运动形成的，肛垫实质上是静脉曲张的血管团。痔疮没有恶性肿瘤的倾向。虽然症状有一些相似之处，但病因不同，治疗方法也不同。
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肛乳头肥大是一种肛门常见的良性肿瘤，可以保守治疗，病变的几率很小，肛乳头肥大是炎症刺激引起，可以用一些消炎药物，可以肛门坐浴。平时注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，油炸、油腻食物也不可以吃，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。平时没有症状的时候，也坚持用温水坐浴有利于减少肛门疾病的发生。
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是的，肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。长期存在，会有恶变的趋向，随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉和肛门瘙痒。
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肛乳头肥大手术属于小手术，一般只要半个小时就可以完成的，而且手术之后是不需要住院治疗的，一般恢复都是需要半个月左右的就可以的。术后需要注意多喝水，一定要保持大便的通常，少吃刺激性的食物，可以多吃水果蔬菜，这些都是有助于排便的。
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