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风心病 30年 最近几天气短,咳嗽,彩超

性别:女

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风心病 30年 最近几天气短,咳嗽,彩超报告单
二尖瓣狭窄(中度),
左房增大,
肺动脉高压(中度),
主动脉瓣退行性变伴返流,
心包积液。
是否必须做瓣膜置换术,风险性多大?如果保守治疗有无生命危险?患者女性,68岁。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,风湿性心脏病,主要侵犯心脏的瓣膜,导致瓣膜的狭窄或关闭不全,需要结合瓣膜病变的程度,确定治疗方案
至于你这种情况,由于同时存在瓣膜狭窄和关闭不全,单纯保守治疗,只能缓解症状,不能完全治愈,必须通过手术的方法,进行瓣膜置换,至于手术的风险性,与病程的长短,心脏功能状况、年龄等都有关系,病程长年龄大肯定肯定有一定风险

追问:如果手术是机械瓣还是生物瓣好?

回复:机械瓣膜使用时间长,但需要长期使用抗凝药物,生物瓣膜使用时间相对短些,但不需要抗凝,年龄大的患者,可以选择生物瓣膜,相对年轻的,考虑使用机械瓣膜

追问:能不能手术是不是要做全面的检查,看身体的各项指标,另外如果手术是不是主动脉瓣和二尖瓣都要做置换吗?手术费用大概要多少?哪里做比较好呢?

回复:不好意思,我把你的彩超报告单看混了,你的二尖瓣主要是狭窄,没有关闭不全,是主动脉瓣有点反流,但反流面积不大,二尖瓣的面积1.32属于中度狭窄,这不用进行瓣膜置换,可以采用介入治疗的方法,对狭窄的瓣膜进行扩张,属于微创治疗,主动脉瓣可以先不处理,费用与使用的材料和不同的医院有关,北京的阜外医院是心血管病的专科医院

追问:如果服用一些中药效果会好些吗?

回复:二尖瓣的狭窄,不会因为服用药物而消失,中药可以用,但只能作为辅助治疗,效果也不会太理想,平时要避免剧烈活动,可以用点利尿药物,硝酸酯类药物,缓解肺动脉高压,最有效的方法,还是球囊扩张,建议去阜外医院或安贞医院看一下

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