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该怎样理解

性别:男

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
卫生部下的文说,全程接种后,半年内暴露不用打针,大于半年小于一年暴露在加强两针,大于一年小于三年被暴露在加强三针,大于三年暴露在加强五针,请问卫生部下的文说得对不对,这里讲的暴露是不是包括二级暴露和三级暴露?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于雅红 传染科 极速问诊
二级甲等 前郭县中医院

问题分析:你好,这个暴露是指所有的伤害,包括严重的及轻微的。至于什么时候需要打加强针的问题,我个人认为还是谨慎一些比较好。实际上全程接种完狂犬疫苗后保护期在半年到一年之间。但是为了慎重,一般只要超过半年就再重新接种。就因为狂犬病只要发病,最后的结果就是死亡,所以还是采取保守的方法比较放心。

追问:在打完两针加强针后,半年内如果再次暴露按卫生部下的文说是不需要再打针的,但上次你说如果是三级暴露发生在快要接近半年就要打五针,这不是和卫生部下的文说法矛盾了吗?到底该怎样理解?

回复:你好,我的建议是比较保守的,因为狂犬病只要发病,最后的结果就是死亡,所以建议重新全程接种。卫生部发布的是不会有错的,但是在下面的医疗机构还是采取重新接种的方案。

追问:你好,我打完两针加强针后,在第四个月低发生了三级暴露,是不是只要加强两针就可以了。

回复:你好,是的,因为是四个月后再次暴露,所以只接种2针就可以了。

追问:在打完两针加强针后,在大于半年小于一年的时间里,如果发生暴露属于三级暴露是不是要全程接种打五针?

回复:你好,是的,如果是咨询我的话,我会建议重新全程接种的。

追问:在打完两针加强针后,在大于一年小于三年的时间里,如果发生暴露属于三级暴露是不是要全程接种打五针?

回复:你好,是的,已经超过一年了,是需要全程接种的。

追问:你好,我打完两针加强针后,在第四个月低发生了三级暴露,打了加强两针后,是不是在打完第二针后半年内如果出现二级暴露可以不打针,如果在大于半年小于一年的时间里出现二级暴露在打二针,在大于一年小于三年的时间里如果出现二级暴露在打三针,是不是这样打针。

回复:你好,一般我的接种方法就是超过六个月就重新全程接种,如果超过三个月,没有到六个月的需要加强两针。

追问:全程接种后,半年内被咬不用打针,大于半年小于一年被咬在加强两针,大于一年小于三年被咬在加强三针,大于三年被咬在加强五针,(这里的被咬都是二级暴露),是不是这样打针。

回复:你好,由于狂犬病毒主要是通过破损的伤口侵入人体,所以只要有皮肤破损,就应该接种狂犬疫苗。不论是几级暴露。但是对于伤口较严重的三级暴露来说,如果有病毒,侵入的病毒量会大而且深,所以在接种疫苗的同时需要打血清。至于间隔多长时间加强,每位医生的观点不相同,只要能够保证安全不发病,听从当时的接诊医生的就可以了。

追问:三年前被狗咬了,属于二级暴露,当时没打狂犬疫苗。现在又被狗咬了,属于二级暴露,已经全程接种打了五针狂犬疫苗,是不是体内的狂犬病毒都能被中和掉。谢谢。

回复:你好,是的。如果体内确实含有狂犬病毒,那么接种完狂犬疫苗后,在体内产生的抗体会抵御病毒的侵袭,起到很好的预防作用。

追问:你好,是不是两次侵入机体的狂犬病毒都能被全程接种的狂犬疫苗产生的抗体彻底的中和掉,清除掉。谢谢。

回复:你好,由于个人的吸收情况及身体的素质不同,产生的抗体滴度也不相同。只要不是非常严重的咬伤,那么还是可以起到抵御作用的。

追问:是不是全程接种完转阳了就代表产生了足够的抗体。然后就能把体内的狂犬病毒清除掉了

回复:你好,是的,抗体阳性,说明接种的疫苗在体内已经产生了抗体,可以保护机体不被病毒侵袭了。

追问:全程接种后,多少时间转阳,是不是两星期后转阳率达到百分之百。

回复:你好,全程接种完狂犬疫苗后15天左右可以到医院检测一下抗体的滴度。

追问:是不是一般情况下,全程接种后都会转阳,都会产生足够的抗体

回复:你好,是的,只要是药物本身没有问题,按照正常的程序接种,都是会产生抗体的。

追问:狂犬病潜伏期是多长时间

回复:你好,狂犬病毒的潜伏期为几天到十年以上。但是一般发病都是在一年内。如果一年内没有发病,之后发病的几率会很小。

追问:是不是每次打完加强针后,体内抗体足够的滴度(抗体足够的强度)能维持半年(只限二级暴露),半年内发生再次暴露(只限二级暴露),是不需要打针的,大于半年小于一年加强两针(只限二级暴露)。是不是这样理解

回复:你好,由于三级暴露是什么伤口严重或者发生在头面部,如果有病毒,是很容易发病的,所以,三级暴露时是一定要注意的。如果超过六个月,那么就需要全程接种。而如果伤口不是很严重的,可以只打加强就可以了。

追问:你好,请重新看一下我的问题,是不是每次打完加强针后,然后体内抗体足够的滴度(抗体足够的强度)能维持半年(只限二级暴露),半年内发生再次暴露(只限二级暴露),是不需要打针的,大于半年小于一年加强两针(只限二级暴露)。是不是这样理解

回复:你好,如果检测滴度比较高,保护期一般是六个月。正常情况下在保护期确实如你所说的一样,不用再加强了。

追问:你好,我打完两针加强针后,在第四个月低(在半年内)发生了三级暴露,然后打了两针加强针后,是不是在打完第二针后半年内如果出现二级暴露可以不打针,如果在大于半年小于一年的时间里出现二级暴露在打二针,在大于一年小于三年的时间里如果出现二级暴露在打三针,是不是这样打针。

回复:你好,在再次暴露后,如果已经超过半年,建议先检测一下抗体滴度,如果滴度比较高,那么就可以不用加强,包括超过更长时间也是一样。

追问:你好,我打完两针加强针后,在第四个月低(在半年内)发生了三级暴露,然后打了两针加强针后,是不是在打完第二针后半年内如果出现二级暴露可以不打针.

回复:你好,如果在半年内二级暴露是可以不用加强的。因为之前加强过,抗体滴度应该够了。

追问:我是在今年4月29日加强的第二针,请问多长时间能转阳,是不是转阳就代表产生足够的抗体了。

回复:你好,转阳只能说明产生了抗体,至于抗体滴度多少是通过数值才能知道的。4月29日加强完后15天检测抗体滴度就可以了。

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