左膝前交叉韧带手术

对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说，需要清楚人体损伤轻重，这样才能决定具体治疗方案，不然可能延误患者治疗遗留后遗症。但对前交叉韧带损伤相对较轻者，选用保守治疗是完全有条件的，严格支具外固定保护约一个月，再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。若前交叉韧带损伤很重，且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时，抽屉试验呈阳性反应。对此类患者，需要主动接受韧带修复和重建手术，一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作，预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。

膝前交叉韧带损伤是否能爬楼，需要根据患者的病情来判断。前交叉韧带损伤的患者，在初期是不能攀爬的，因为前交叉韧带损伤会导致关节不稳定，并且会有明显的疼痛。另外，爬楼梯时，前交叉韧带的修复会受到一定的影响，甚至还会加重。因此，前交叉韧带损伤的患者，在初期是不能攀爬的。要做抽屉实验，要做好配合治疗。抽屉试验+，膝关节核磁共振检查，发现前交叉韧带完全断裂，要进行韧带修复重建手术。一般情况下，需要进行腰硬联合麻醉和全麻，前交叉韧带的修复和重建，一般采用对侧的半腱肌或人造肌腱进行修复。

一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定，可以防止小腿过度向前滑移，一般是因为急性创伤造成的，例如：关节的扭转，如果是因为关节的扭转，造成了一定程度的损伤，从而会出现一些炎症细胞因子，例如：前列腺素、肿瘤坏死因子等，还有可能会造成周围神经的损伤，从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中，会出现明显的疼痛，因为韧带的受损会造成血管断裂，造成大量的大出血，从而造成严重的关节水肿，同时也会对膝关节造成一定的破坏，从而造成关节的功能紊乱。

左膝前交叉韧带断裂重建术后6周可杵拐。在进行左膝关节前十字韧带再造手术之后，患者可以自行行走，通常要6周左右。由于十字韧带的复原要4周左右，患者可以用拐杖进行轻微的负重运动，同时逐步增强膝盖的屈伸运动，增强患肢的承重能力。通常情况下，患者再经过2周的拐杖之后，四肢的弯曲和腿部的肌肉都会得到一定的恢复，然后可以进行正常的屈、伸和负重运动。

前交叉韧带撕裂伤应做以下处理。1、交叉韧带损伤早期，应对患肢制动，冰敷膝部。2、前交叉韧带撕裂可以进行保守治疗，主要是康复锻炼。对于年轻患者应手术治疗，进行韧带重建，应在术后3-4周在医生指导下开始功能康复锻炼。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，可以适当活动，多休息，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进新陈代谢，有利于病情的恢复。

左膝前交叉韧带损伤可以采用自体肌腱进行移植。因为不会引起排异，而且恢复的速度也会更快。从膝盖周围取一根对身体没有太大影响的肌腱，这是一种很常见的方法，而且技术也很成熟。前交叉韧带损伤需要3个月以上的时间才能进行正常的生活活动，半年到一年之后才能进行体育和重体力工作。由于十字韧带其实是两个膝盖都有的，分别是前交叉韧带和后交叉韧带。

针对右膝前交叉韧带损伤，膝关节结构复杂，外伤等原因引起的半月板、肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。注意休息，减少活动，可以经常将腿抬高，有利于静脉回流，防止水肿，同时经常进行理疗，烤电等物理治疗，促进康复。

外伤导致的膝关节前交叉韧带损伤会严重的影响膝关节的稳定性，治疗恢复不好的情况下会严重影响以后膝关节的功能，所以膝关节的前交叉韧带断裂是需要手术治疗的，可以采取关节镜下的微创手术治疗。

如果是前交叉韧带断裂是非常严重的，如果是前交叉韧带撕裂不严重。前交叉韧带断裂可以导致膝关节极不稳定，活动后膝关节前移明显增大，抽屉试验阳性，如果下肢活动后，会并发半月板及关节软骨损伤，导致严重的并发症。所以当确诊后需要及时进行关节镜治疗将其修复。

单纯前交叉韧带断裂病人，急性期过后关节基本消肿、关节活动度基本正常后即可接受手术，如果暂时不能手术，在急性期后应该去掉制动性支具，恢复正常行走，勤练肌力，以防肌肉萎缩，合并可缝合的半月板损伤或需要修复的软骨损伤，急性期过后尽早手术，以争取半月板或软骨的修复机会，最好不要超过3个月。