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室上速消融术效果及预后，有什么风险

性别：女

年龄：35岁

心悸，气短心率176次/分，一年前曾出现过，2-3分钟就过去了，这次很重
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张红芳 副主任医师 内科 极速问诊
河北艺术职业学院医务室

问题分析：你好，根据你描述的情况及提供的心电图看，可以诊断是阵发性心动过速，可以口服倍他乐克，心律平等药物控制心率，平时注意休息，避免剧烈运动和精神过度紧张，观察一段时间，必要时需要做射频消融术治疗，射频消融术的并发症主要是心动过缓。

追问：就服用这一样药吗，不手术治疗，行不行

回复：这个不好说，可以先口服药物治疗观察一段时间，如果控制不好，就需要做射频消融术。控制心率的药物有好多种，最好是在当地医师指导下用药

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什么是室上速
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室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速不做手术可以吗
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临床上，室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险，对这部分病人，提倡要根治。对普通病人，如果发作不频繁，或者发作以后，持续时间很短，可以不用做手术。
室上速的症状
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室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速会不会猝死
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室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
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室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的，但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候，发生这种疾病可能会造成猝死，心律失常是一大类疾病。
室上速可以做射频消融手术吗
龚新宇副主任医师
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室上速可以做射频消融手术的，手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置十级标测电极，穿刺股静脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。
室上速能自愈吗
龚新宇副主任医师
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室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。
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室上速分为短阵性和持久性的，短阵性的可以自愈，但仅限于偶发的室上速，可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的，这时候就需要立刻给予干预治疗，否则会诱发室颤危及生命。
室上速平时注意什么
周恒副主任医师
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一般情况下，室上速平时注意事项如下：室上速多见于年轻人，无明显的诱发因素悸、胸口不适等症状。室上速度可以自己停止，但室上速度较高的患者可以口服胺碘酮、异搏定等药物。如药物无效，可以通过射频消融来彻底治愈。在日常生活中，患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，避免到人员拥挤的地方去。
室上速射频消融手术得多长时间
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正常情况下，室上速射频消融手术一般在1-2小时，具体手术时间因人而异，具体分析如下：根据患者病因的不同，手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况，手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况，由于患者病情复杂，手术难度大，时间就会延长，甚至有可能超过2小时。
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