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高血压患者血压不稳定。

性别：男

男，48岁，高血压有两年左右，一直吃降压药，但每吃一种药刚开的控制很好。吃上一两个月就开始控制不好。去年十月份开始吃苯磺酸氨氯地平和贝那普利，一天一次一样一片，吃了几个月后就控制不好。加了半片吲达帕胺，效果也不怎么好，后来还出现血钾低，现在吃苯磺酸左旋氨地平和贝那晋利，吃了近两个月，现在又在是血压不稳定，早上起床有点高95的150左右，中午正常，到下午4点半左右又有点高，请医生指导一下我该怎样用药，吃啥药好。谢谢你
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李俊香 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 三河市高楼中心医院

问题分析：高血压是需要长期服用药物进行控制，如果在生活中经常出现血压不稳定是一种很危险的情况，有很多种原因而造成，首先，选择药物不妥当是最常见的原因，其次药量不足，或者患者服药间隔时间不当都会引起血压不稳，最后患者情绪不稳，经常出现焦虑，失眠等症状时血压也会表现出一些异常，建议你结合当地医生调整用药

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高血压是通过测量血压检查出来的，不是抽血检查出来的。高血压饮食治疗原则是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。如果不用药控制不住血压，就需要坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。
高血压不稳定压差小该怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
不稳定的高血压和小压差通常需要对症治疗。应仍有动脉粥样硬化或心力衰竭引起的原发性高血压，必须进行心脏检查，注意是否有心律市场，原发性高血压可以通过口服降压药来改善。
高血压患者血压波动大是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的：1.用药：长期使用降压药，或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。2.疾病因素：是否存在其它因素，比如甲状腺功能亢进，是否存在感染等，如果存在这些问题，则可能会出现血压波动大的情况。3.年龄因素：年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。
高血压患者血压不稳定是什么原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者血压起伏不定，实际上，病因可以从患者身上找到。首先，患者有没有改变饮食习惯，或者饮食习惯改变，比如食盐的摄入量增加。此外，工作压力、生活压力等因素也会导致血压的变化。此外，患者出现服用不规律的药物、漏用药物、自行停用等都会导致患者的血压出现异常。如果出现上述症状，很可能会对人体的组织和脏腑产生损害，因此，高血压患者要在医师的指导下进行规律的药物治疗，同时要注意调整生活方式，调整膳食，合理使用药物，定期服用药物。
高血压患者血压低
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说，高血压患者的血压升高，就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力，维持各个器官的血液供应，也就是说，在动脉狭窄，肥胖等问题还没有解决之前，高血压患者只有在高血压的情况下，才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降，就会导致身体重要器官缺血，血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况，但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。
高血压患者血压低于之前多少称为低血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
低血压是指舒张压小于60mmHg，或者是小于90mmHg。不过，要结合临床表现来确诊，一般会有眩晕，黑蒙，疲倦，甚至心跳加速等情况。高血压病人会有低血压的症状，一般是由于降压药的原因，需要到正规的医院进行用药。但是诊断低血压的同时要根据患者的症状体征判断，往往会出现黑蒙，头晕，乏力等症状，建议就医进行治疗。
高血压患者血压控制的范围
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
血压与心血管并发症之间有一定的关系，目前尚无血压控制指标，一般包括：1、年龄小于60岁的病人，推荐血压不超过140毫米汞柱，舒张压不超过90毫米汞柱；2、有肾病或糖尿病的病人，推荐血压在130毫米汞柱以下，舒张压在80毫米汞柱以下；3、80岁及以上人群，收缩压应在150毫米汞柱以下；4、针对患者进行个性化的血压控制，降低并发症的发生，降低靶器官的损害。
高血压患者血压突然变低是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压病人的血压骤降有下列原因：1.高血压的心脏疾病有心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等，这些都会造成心肌缺血，使心肌收缩力减弱，血压降低。2.有可能是胃肠道出血，这时候血容量会迅速下降，血压会下降，这是必须要做的事情。3.也有可能是由于季节的改变，冬天高血压病人的血压会上升，夏天会出现血压下降的现象，不需要特别的处理。出现胸闷、心悸、头晕等症状时要及时就医。
高血压患者血压正常后可以停药吗
周恒副主任医师
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高血压患者在血压恢复正常之后，绝对不可以停止服药。由于原发性高血压，在治疗过程中只能控制好血压。高血压病因尚不清楚，用现有的手段尚无法找出原发性高血压根治的原因。在治疗过程中必须要根据病情合理用药，才能取得最佳效果。降压药物一停药，然后血压将迅速回升至原来水平。所以，高血压患者，即使血压降至正常，也不应停止服药，降压药物要坚持使用，留意降压药物不良反应发生情况。
高血压能根治吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
绝大部分高血压病，部分患者通过合理生活方式改善，可以达到降压效果。但绝大部分患者，需要长期控制，包括药物治疗、非药物疗法。平时要低盐饮食、高钾饮食、戒烟限酒、适当运动、心情舒畅、减肥等。通过非药物疗法和药物治疗结合，可以将血压控制在理想水平。
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