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动脉瘤破裂出血介入栓塞和蛛网膜出血介''

性别：男

年龄：70岁

头痛，头晕，'颅内多发性动脉瘤，蛛网膜下腔出血现在住院五天了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘风刚,肥城矿业集团大封社区医院,主治医师
刘风刚 主治医师 外科
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析：你好，脑动脉瘤一般是因为动脉硬化等原因引起的，建议可以到正规医院颅脑外科就诊，明确情况，根据你的具体情况，行手术进行介入栓塞等治疗方法进行治疗，注意休息，避免熬夜和劳累，避免精神紧张和焦虑，避免情绪激动，少吃高蛋白高脂肪高糖的食物。。

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颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症
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颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症是身体存在动脉瘤，且未出现严重的并发症。身体存在动脉瘤，且一次破裂的病死率高达26%-30%，在短期内再次出现二次出血，其死亡率高为70%，如果不及时采取颅内动脉瘤血管内栓塞术，会造成二次破裂，甚至有生命危险；未破裂的血管瘤会引起血管出现压力，同时如果血管受到挤压，会引起上睑下垂，需要考虑血管的大小、形态、位置等因素，如果血管瘤的直径大于5mm，则需要进行颅内动脉瘤血管内栓塞术。
脑动脉瘤破裂出血的症状
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脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微，不会出现意识障碍，主要症状是剧烈的头疼，主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等，部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状，甚至是一只眼耷拉着，无法张开，导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬，有的人会大出血，有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫，在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。建议患者及时前往医院就诊检查，以免耽误病情。
脑动脉瘤破裂出血护理措施
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脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。如果是动脉瘤爆裂，首先要保证患者在床上躺着，防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因，比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽，还要注意控制自己的血压。此外，要保持适当的运动，尽量不要让自己的身体太累，但是如果长时间的躺在病床上，会出现褥疮等并发症，因此要尽量保持运动，尽量不要让颅内压力增高。
脑动脉瘤破裂出血量大怎么办
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通常情况下，脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下：可导致脑部长期供血不足，引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等，此外，还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种，即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术，完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
脑动脉瘤破裂出血原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑动脉瘤破裂出血的原因如下：脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分，特别是在血管分叉处，因为血液长时间的冲击，导致血管壁变薄，最后形成一个凸起。压力太大，情绪激动，过度饮酒，动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中，患者应保持健康规律作息，避免过度劳累、睡眠不足；适当参加可耐受的锻炼，有利于提高身体素质，如散步。
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状
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脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼，其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼，如果出现大量的失血，或者出现严重的头疼，就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前，由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血，应尽早处理，因为病人可能会出现第二次大出血，如果不及时处理，可能给身体造成不可逆的伤害。
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后怎样
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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。
动脉瘤能保守治疗吗
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动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤，瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的，随访每年都建议做CT，看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大，可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤，或者破裂了，但是自身又不能做手术的患者，只能做保守治疗。
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