黄斑区病变

黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，来源于脉络膜.病理改变为肉芽肿性炎症。药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

黄斑区是眼底重要的生理结构，区域聚集了90%以上的视觉细胞，所以一旦出现黄斑的病变，症状表现为视力不同程度的下降，如果是因为出血导致的黄斑病变，视力下降会非常明显。另外，有可能会出现视物变形或者色觉异常这些情况。一旦出现该症状要及早到医院完善眼底检查，包括光学相干断层扫描，明确具体的疾病类型，根据不同的疾病选择治疗方案。

黄斑病多久才会自愈要看您个人的情况，前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。

黄斑区的水肿，一般首选的治疗是注射抗VEGF类的药物，或者注射激素类的药物促进水肿吸收，并且可以抑制新生血管的产生。一般使用药物治疗，全身或局部应用糖皮质激素以减少炎症。手术治疗，如黄斑前膜，玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

引起黄斑水肿的原因很多，要查明原因，对症治疗，黄斑水肿的注意事项有以下几点：1.一般视网膜静脉阻塞，视网膜血管炎，糖尿病型视网膜病变，高度近视和外伤性脉络破损等都可导致黄斑区发生损害。 2.外出时不要让阳光直接照眼睛，出门时要带防蓝光眼镜，预防黄斑水肿加重。3.在饮食上要注意多吃新鲜水果蔬菜，特别是柑橘类的水果，还应该多吃绿叶蔬菜，粮食，鱼类，鸡蛋等，多喝水对于减轻黄斑水肿的情况也有一定帮助。需要注意的是，如果出现眼睛发红，有灼伤感或者异物感，眼皮沉重，看东西模糊甚至出现眼球胀痛或头痛的情况，休息后无明显好转，就需要到医院就医。

现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管，抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。患者可以选择个性化治疗方案，是药物保守治疗，还是激光、手术治疗，对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力，早发现早治疗效果好。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

手术治疗，黄斑是眼底成像视力关键组织出现病变对视力影响不可逆的，能够早发现早治疗效果是比较理想，根据不同病变程度性质治疗方法不一样，说的黄斑有洞应该是黄斑有裂孔情况，黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。如有网脱倾向，采取激光封闭裂孔预防网脱。

如果患者在眼睛上发现了黄斑，那么首先要考虑的是否有睑裂斑。睑裂斑是一种很常见的疾病，它是一种灰色的球状结膜结节，位于睑裂区，与角巩膜边缘相连的地方。睑裂斑是一种双侧的变化，一般是由紫外线和光化学接触造成的。近年来，由于睑裂区球状结膜的严重损害，已被视为一种病因。一般情况下，睑裂斑不需要特别的处理，一般情况下可以使用一些比较弱的激素或非甾体抗炎药物进行局部点眼。

眼黄斑病变有多种不同的黄斑病变，原因也不一样。如中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因不明，诱因有情绪波动、精神压力大、大剂量全身应用糖皮质激素等；继发性黄斑裂孔的原因有：高度近视、眼外伤、黄斑变性等；黄斑囊样水肿的原因有：视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、白内障手术后、原发性视网膜色素变性等。

黄斑病变是糖尿病造成的。这是因为，糖尿病性黄斑病变是糖尿病的慢性病之一，主要原因为微血管病变引起的微血管瘤出血、渗出、黄斑部病变、水肿、视力下降、视物变形等。这种情况下，应该及时去医院进行眼科治疗，包括药物治疗、激光治疗等。由于黄斑病变治疗困难，糖尿病患者平时应控制血糖，尽量减少糖尿病微血管病变、黄斑病变等。这些病变对患者的视力有很大影响，治疗也非常困难，因此平时控制血糖非常重要。