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小儿并指的手术多大可以做？

性别：男

年龄：17天

刚出生的时候小拇指和无名指并没有连在一起，后经过半个月的时间两个手指连在了一起，无名指开始有点弯曲
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：孩子，目前的这种情况属于先天性的并指畸形，这种情况一般两岁左右，通过手术改善就可以，这就是一种先天性的生长发育畸形，目前保证孩子正常生长发育，
保证孩子生长发育的营养物质补充，这本身不会影响孩子健康，手术后可以完全恢复，目前孩子还小，不能承受手术创伤，正常观察就可以，

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并指的临床特征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多，其临床表现有：1、患者三指和四指并指：比较常见的是三指和四指并指，对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童，在外科手术中，手指的形态多为并指，但没有出现侧向的情况。2、小指并指：小指较短，如小指并指，病人较迟治疗，小指可从侧面牵引儿童的无名指，造成一侧偏移，造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指：病人可出现并指并指。
并指的原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。
并指畸形手术最佳时机是多会？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指畸形手术最佳时机一般是在孩子6个月到一岁的时候，来进行手术治疗。目前，对于儿童并指畸形的矫治时间尚无定论，认为儿童出生后可以进行矫治，但需要综合考虑麻醉和儿童体质等因素。麻醉对中枢神经和脑部的损伤会轻微的影响，所以建议在孩子一岁左右的时候做手术，这个时候孩子对麻醉、药物都有很好的耐受性，而且不会有任何的记忆，对孩子的精神发展也是有好处的。
并指手术风险？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指手术会存在一定的风险。并指操作有以下危险：1、麻醉风险：有些病人的家人会担心麻醉会影响胎儿的智商，甚至危及胎儿的健康。由于麻醉医师使用药物的差异，需要与麻醉医师进行充分的交流。2、手术本身的危险性：手指蹼部会再次发生融合，父母要注意孩子的病情，并与医生沟通。3、有感染、开裂、植皮坏死的危险。上述危险都可以通过父母和医生进行沟通。
并指手术全身麻醉吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指手术不一定全身麻醉。十二岁以下的孩子做并指手术，需要全麻；如果是成人做并指手术，用臂丛神经阻断麻醉，同样也可以做。全麻是指病人在做手术时，处于睡眠状态，不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉，小孩不能配合，又会因为动作太过紧张，导致手术失败。在做手术的时候，麻醉师会站在病人的旁边，对病人进行麻醉，观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化，可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞，还需要用镇静剂。
并指手术最佳时间是什么？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
并指手术一般最好在出生3个月到2岁之间手术。1、儿童如果是单纯的并指，在1-2岁时可以进行外科手术。2、部分并指是指儿童在8-10个月时出现的骨骼畸形，如果是比较严重的，可以尽早进行手术，以免出现关节被较短的手指牵扯而偏侧。3、大多数波兰氏综合症的病人有2~5根手指，有的甚至是拇指，需要分两次做手术。4、Apert综合征是一种比较复杂的合并指，需要多次手术，在孩子6个月的时候可以进行拇指的处理，3-6个月后可以分离。
脚趾并指术后并发症有哪些？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
脚趾并指的术后并发症脚趾并指术后常见的并发症是术后感染、局部出现疤痕、重建指蹼宽度或者是深度不够、脚趾头长歪等。1、主要是指蹼的再造，重建指蹼以后会出现疤痕，或者是指蹼的厚度不够，或者是指蹼的深度不够，随着宝宝的成长，有可能会重新并在一起。2、手指分离后，一侧的皮肤不能形成疤痕，手指会变得歪斜，如果手指长了，就会影响美观和功能。
脚趾并指需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚趾并指建议需要手术。如果是单纯的并指，那就不用做手术了，当然，如果不能接受，也可以做手术。如果有可能会影响到正常的功能，建议进行手术。现在是一个很好的时代，很多人都有了更多的接触，夏天的时候，游泳和鞋子都会影响到他们的审美，所以可以考虑做手术。另外，如果两个大脚趾并指并在一起，比如两个脚趾都长在了一起，骨骼之间有连接，这会影响到以后的功能，建议做手术。
什么是并指畸形矫正术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指畸形矫正术是治疗先天性并指畸形的一种手术方式。并指畸形在手心的中指和环指比较多，需要针对并指的类型进行相应的处理。具体有：1、简单并指：如果指蹼比较高，可以做更简单的手术，但如果手指完全融合，就需要做更复杂的手术。2、复杂并指：除了与软组织的连接，还会出现复杂的骨骼、软组织等问题，需要详细的影像学检查来确定最佳的治疗方法。
什么是小儿尖头并指综合征？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿尖头并指综合征是一种发育畸形，宝宝不仅有尖颅的情况，而且手指还出现并指畸形。小儿尖头并指综合征的宝宝囟门闭合早，从而容易出现颅内高压，一旦出现颅内高压，就会产生青光眼，继而影响视神经甚至会失明。对于小儿尖头并指综合征的患者来说，应该及时进行手术降低颅内压。1-3岁后，可以考虑进行并指分离术，这个阶段进行手术有利于预防患儿出现心理阴影。
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