左脚第五跖骨骨折打石膏20天拆了石膏拍片还没长好还用打石膏吗

一般情况下，第5跖骨骨折不打石膏会导致以下几种后果：第一、第5趾骨基底部骨折是由腓骨短肌强力收缩造成，如不进行石膏固定，则会导致腓骨短肌萎缩以及力量减弱，导致病人足外翻动作费力。第二、如果第5跖骨骨折不打石膏，很容易后期导致下地负重活动时，有明显的疼痛情况，并且骨折移位了以后，还需要行手术的治疗。

通常情况下，第五跖骨骨折之后必须要打石膏。如果有明显的骨折断端移位，需要先进行手法复位，再打石膏。如果没有明显的骨折移位可以直接石膏固定，有助于患处尽快恢复。如果不打石膏，容易造成骨折端延迟愈合或者不愈合，影响骨折的愈合，容易产生慢性病变。建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼，增强自身体质，比如太极拳、散步等，平时也需要做好情绪管理，避免产生焦虑、紧张的情绪，保证夜间睡眠充足。

对患者发生第五跖骨骨折，留下的后遗症主要和治疗不够规范有关，也有骨折迟迟不能愈合的，有畸形愈合的，也有未愈合所致。此种情况下，若患者骨折端，移位明显，又未采取复位手术，则极易造成骨折端变形愈合，未愈合，甚至推迟愈合。会造成出现明显踱步、负重疼痛等症状，而且负重后，也易留下足部出现明显肿胀，这是因为骨折后，患者进行外固定等处理，固定过程中踝关节脚趾屈伸活动受限。若晚期患者进行功能锻炼，牵拉粘连挛缩韧带关节囊痛显着，且患者怕痛，不愿运动，还易造成脚趾、踝关节屈伸功能障碍状况。

一般情况下，第五跖骨骨折如果没有打石膏固定，是会发生移位。第五跖骨骨折，骨头断了以后，近端和远端通常就失去了连接，如果患者不注意进行了活动，就可能会出现移位的情况。如果患者在康复过程中不注意护理，下地负重行走肌肉牵拉、活动脚趾头，也可能会导致移位。建议第五跖骨骨折患者应在医生指导下打石膏固定，以免影响身体恢复。

第五跖骨骨折三周，成年人不可以拆石膏，婴幼儿可以拆石膏。第五跖骨断裂三个星期以后，大部分患者都无法进行拆除石膏外固定。成人在三个星期内无法完成骨性修复，因此不建议将石膏内固定物取出，以免造成骨折断端的脱臼。但是对于婴幼儿来说，在三个星期内多数可以实现骨性修复，可以解除石膏，在一定成程度上进行关节的运动，所以需要分情况。

右脚第五跖骨骨折打石膏，一般可在6周左右拆除。右足第五跖骨骨折，在没有明显的脱位和稳定性的情况下，可以采用石膏内固定。在外固定的过程中，患者要尽量不要做太大的动作和负重，一般在6个星期左右就可以拆掉。这时，在骨折的末端已经形成了部分的骨痂，并且骨折比较稳定。建议在取完石膏后，要做好足踝和足部的功能锻炼。

一般情况下，左脚第五跖骨骨折，如果患者第五跖骨骨折后骨折的移位比较明显，通常需要进行手术治疗，将其达到解剖复位。如果患者骨折的移位不明显，通常可以采用保守治疗，如石膏或支具外固定，并在医生指导下服用云南白药胶囊、骨折挫伤散、沈阳红药片等活血化瘀的药物进行治疗。治疗期间应注意休息，注意保暖，并避免进行剧烈活动。

一般情况下，如果没有移位，跖骨骨折保守治疗可以不打石膏；如果移位了，跖骨骨折保守治疗不可以不打石膏。不移位的跖骨骨折应采取保守疗法，一般是对下肢进行石膏托固定。发生跖骨骨折时，应采用切开、复位、内固定等方法进行手术，使其恢复正常，并进行固定术。所以，在跖骨骨折的保守疗法中，一定要做好石膏处理，因为跖骨上覆盖着足底的屈肌腱和伸肌腱，如果没有石膏，患者的动作会造成骨折错位，从而造成本来可以不用做外科治疗的骨折，变成需要外科治疗的。

跖骨骨折若定位较好，则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出，通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间，可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯，不要吸烟、饮酒等，有利于骨折愈合。

在治疗过程中，如果发生了跖骨断裂，可以不使用石膏。结论：跖骨断裂后一般会出现脱臼，出现不稳定的情况，在进行了复位和石膏后，仍然有可能出现骨折部的脱位和变形修复。所以，对于刚出现的骨折，无论是切开复位还是皮克氏针，都可以进行跖骨的解剖学复位，同时也可以加速跖骨骨折的愈合，防止胼胝体、跖间神经瘤、长期难治性疼痛等并发症。