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糖尿病肾病

性别:男

年龄:45岁

糖尿病5年,现浑身疼痛,手指关节肿胀,血糖水平在8左右,全身检查包括血、B超、心电图发现以下几个问题,不均质脂肪肝、脾肿大余未发现异常,主要是感觉病情有加重趋势,服药是二甲双胍早晚一粒、孚来迪一粒,tid,想请专家就我的病情该如何更有效的治疗和预防控制,另外请告知您的专家门诊时间表
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张熙 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

问题分析:要控制蛋白尿,辅以活血利尿消肿等治疗。周五下午有专家门诊。

张淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 阜城县崔庙镇卫生院

问题分析:您好根据您的描述,要考虑是糖尿病肾病,继发血管神经炎,可规律服用降糖药物有效治疗。同时服用活血通络的药物有效止痛。

王晋军 医师 内科 极速问诊
一级 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析:现在主要考虑是有糖尿病,出现了全身疼痛关节疼痛,有可能是合并有关节炎,所以需要去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,对于糖尿病需要继续使用药物治疗,对于关节炎可以服用活血止痛胶囊治疗。对于糖尿病肾病,一般建议配合中医中药治疗。

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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
确诊糖尿病肾病标准
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内科中日友好医院三级甲等
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
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糖尿病,肾病分析一共分为五个阶段,首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变,如果检查出来了,及时去治疗而且,一个阶段是4小时的高过滤,第二阶段是间歇性微蛋白尿,第三阶段是一个持续的微蛋白尿,第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿,第五阶段是肾功能衰竭,不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。
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糖尿病肾病是糖尿病严重并发症,每位糖尿病肾病患者的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅。
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糖尿病肾病解析糖尿病肾病能活10-20年,糖尿病肾病分为五期,前三期主要有显性蛋白尿,患者并没有明显的症状。如果糖尿病患者出现肾病四期或五期,也就是肾功能出现问题,包括肌酐尿素氮的升高,首先要积极控制血糖,同时要帮助排除毒素,改善肾功能。如果肾衰程度达到尿毒症,那么严重影响生活质量以及寿命。
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糖尿病肾病中晚期是一个肾脏功能的衰竭期,体内严重的低蛋白血症,导致严重的营养不良,全身浮肿,所以有糖尿病后炎积极的控制好血糖,是不要发展到糖尿病肾病的晚期,对于糖尿病肾病中晚期有什么症状,一定要引起重视。
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一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。
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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
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如果还合并了肾脏疾病的话,这个时候到医院,肾脏内科就是临床上可以使用中药进行治疗的。本身有糖尿病,这个时候一定要按时间口服控制血糖的药物,可以口服药物治疗,注意饮食清淡。
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单纯的糖尿病肾病一般不会疼。因为肾脏肾组织里边没有感觉神经末梢,肾组织里边没有感觉神经,肾外边的包膜上有感觉神经末梢,只有肾脏大撑着包膜才会出现疼痛,所以一般单纯的糖尿病肾病不会疼痛但是继发了一些病的时候会疼痛。出现肾结石这时候剧烈的肾区疼痛或者继发急性的肾盂肾炎,这也会疼痛出现,发烧、尿频、尿急、尿痛,肾气疼痛,或者出现急性肾静脉的血栓,肾静脉血栓的时候也会疼痛肾脏也会剧烈的疼痛。
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