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怀疑咳嗽变异性哮喘

性别：男

年龄：4岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患儿是我4岁大的侄子，慢性咳嗽3+年，干咳为主，伴活动后、夜间、受凉、饮食甜辣香食物加重，严重时夜间可以剧烈咳嗽半小时，如不及时输液，就会发展为发热、肺炎等，这三年来，每个星期都要去输液，一直未查出病因。对鸡蛋过敏，吃鸡蛋后全身会起水泡。儿童常用止咳药及抗生素经常用仍未完全缓解。
就是想问问各位要怎么明确诊断，需要完善哪些检查呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况考虑存在变异性哮喘的可能性，那么这种情况我建议你需要考虑进行治疗的。通常来说，像这种情况首先需要考虑进一步检查过敏原明确具体是否存在过敏性咳嗽的可能性，也就是变异性哮喘，如果是这样的话，那么这种情况需要脱敏治疗，同时也需要考虑使用孟鲁司特片进行治疗的饮食方面需要清淡，注意休息，避免劳累方便的话给个评价，谢谢

姚宏胤 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：多是存在细菌感染的问题，这个还是需要积极诊治聊的，可以输液，好得快
平时注意饮食卫生保证身体营养平衡少吃过热过冷及辛辣刺激食物如果想了解更多这方面的问题，可在线咨询我为你做详细的解答

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在孩子体内有咳嗽变异性哮喘的症状表现时，可有咳嗽、呼吸困难、伴喘息性端坐等临床表现状况。变异性哮喘大部分与过敏有一定关系，也可能是细菌、病毒等病原体感染导致的，建议患者及时就医做全面检查，明确病因后采取相应治疗。可采取抗过敏、抗感染、解除支气管平滑肌药物等措施，有针对性地治疗。并在积极防治感冒，避免反复发作，生活中尽量避免接触过敏性物质及辛辣刺激食物，避免诱发哮喘。
小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘
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变异性哮喘是特殊的哮喘类型，小儿推拿有一定的效果。它唯一的或者说主要的症状是咳嗽，没有明显喘息气促的症状，有气道高反应性，多数是咳嗽持续发生或反复，导致病情迁延不愈，引发咳嗽变异性哮喘。清肺经是小儿推拿常用穴位，清肺经和运内八卦分别按大概3分钟。用手掌擦肩背、胸部，肺俞、膻中部位是重点，擦热然后再搓，斜肋10-25次，按丰隆穴大概3分钟，痰多的延长推拿时间，捏脊6-8遍。
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两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。
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肺功能和气道反应性测定是诊断和判断疗效的重要指标，咳嗽性哮喘指以慢性咳嗽为主要或唯一临床上的表现的特殊类型哮喘，与遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等因素有关，这种咳嗽症状，以及时间考虑咳嗽变异性哮喘的可能性比较大，此种情况最好带宝宝去拍一个胸部的片子，检查，再化验一下，过敏原。
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咳嗽变异性哮喘可以使用一些抗过敏药物。咳嗽变异性哮喘是一种常见的哮喘，以咳嗽为主，还会出现胸闷、喘息、气急等症状。具体的治疗方法类似于传统的哮喘，可以应用吸入激素，支气管扩张剂等。病人要避免暴露于某些可能导致哮喘发作的危险因素。要注意不要与过敏物质、灰尘、油烟等接触，尽量减少呼吸道感染。咳嗽变异型哮喘的患者要注意避免不规律的治疗，否则会耽误治疗，从而引起慢性咳嗽。
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咳嗽变异性哮喘可以治好的。哮喘的典型临床表现是发作性气喘和胸憋还有喉中痰鸣，有些可伴有咳嗽、咳痰，夜间多发，可以自行缓解。必要时可以到正规医院进行相关检查和治疗。
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咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的感冒或者感冒的其他症状如，鼻塞，流涕，发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这就是咳嗽变异性哮喘。
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咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘。其发作符合支气管哮喘轻度发作类型，因此可认为属于轻度哮喘，治疗方法与哮喘一致。咳嗽变异性哮喘预后相对更好。多数病人经过有效治疗后症状可长期缓解。但部分患者在治疗或延误治疗后，可发展为经典哮喘。咳嗽变异性哮喘无明显喘息、胸闷等严重症状，需要病人积极治疗咳嗽变异性哮喘，避免发展为典型哮喘，致使疾病恶化。
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咳嗽变异哮喘主要是咳嗽，咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，往往持续时间比较长，有的人持续2个月以上，咳嗽是唯一的特点。但是咳嗽以干咳为主，痰比较少，再以夜间咳明显，白天可能会好一点。咳嗽往往容易受到诱因的影响。旁边有人抽烟、闻到烟味，或者对冷热空气、遇到天气变化、从外边进到空调屋里会咳。
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咳嗽变异性哮喘要避免过敏原的接触，比如冷空气刺激性气味的气体或者花粉等，同时建议完善支气管舒张试验和过敏原的相关检查，来明确变异性哮喘的原因。另外可以给予抗过敏的药物应用，同时适当的给予雾化的药物进行治疗，完善血常规等检查。
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