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腰椎L4,5 1°滑脱，腰4双侧弓根狭裂

CT结果分析：L4-5椎间盘膨出并右侧远外侧型突出，L4双侧椎弓峡部裂，L4 椎体1°前滑脱，骶椎腰化 .
医生您好，我是在一年前做负重深蹲弄伤的，现在我感觉久坐久站有时会疼，睡觉时侧卧的话也会疼，您觉得我的情况需要手术吗？平时有做引体向上和游泳和慢跑，我现在21岁，您能给我点建议吗？麻烦您了 如果手术的话能找您做吗？手术总费用大概多少呢？
希望您能给点建议，麻烦您了医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：像上面这种状况来说，如果，椎间盘膨出，稍微有一些，右侧突出而目前来说，这种情况并不十分严重，目前来说还没有必要手术，注意休息，不要劳累，可以，配合中医针灸，口服布洛芬缓释胶囊，活血止痛胶囊和云南白药胶囊，这种状况可以逐渐得到改善和恢复

追问：不用手术可以恢复吗？医生

回复：可以先选择保守治疗，不是说必须要手术的

追问：做引体向上有帮助吗？医生

回复：可以的，但是不要过度运动

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什么是腰椎滑脱？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是人体的椎体跟复合处相关软组织、韧带退行性改变后，下位椎体相对于上位椎体移位的情况。正常的脊柱在侧位片上排列，椎体的顺序是前边缘等齐，如果其中一个椎体向前运动，则称为滑脱。滑脱后超过1/4为I，1/2以上为Ⅱ，3/4以上为Ⅲ，均不一致为Ⅳ。腰椎滑脱Ⅰ、Ⅱ度比较轻微，一般不需要进行治疗，腰部不适、疼痛等症状可以佩戴腰围。Ⅲ度和Ⅳ度需要进行手术。
腰椎骨滑脱怎样治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨滑脱可以进行保守治疗、手术治疗等。1.保守治疗，对于轻微的滑脱症可以采取保守治疗，一般需要在床上躺上三日以上，禁止腰部的负重运动，比如经常弯腰和搬东西，可以配合物理治疗，比如热疗。其它的治疗措施包括：美洛昔康、布洛芬、腰围、支具等。2.手术治疗，手术可以减轻脊柱的压力，可以将滑脱性的脊椎重新定位，然后进行内固定和植骨术。
腰椎管滑脱怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管滑脱可以通过牵引、手法复位、服用神经营养液来治疗。腰椎管滑脱分为真、假两种，其治疗方式各有不同：1、真性滑脱症：由于先天性发育不良或受到后天的暴力作用，导致关节断裂，腰椎前滑。这种情况采用手术治疗。2、假性滑脱症：患者长期工作、肥胖、年龄增长，椎体会慢慢向前滑动，不会出现骨质结构的改变。这种情况通过功能锻炼、手法复位、理疗来治疗。
腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时，疼痛会加重，有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱，一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加，患者的病情会越来越严重，需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症，建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部，避免让自己的腰部受到损伤，同时还要注意身体的保养，延缓身体的衰老。
腰椎滑脱症的治疗策略有哪些？
刘凤岐主任医师
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腰椎滑脱症的治疗策略可采用口服非甾体类抗炎药物或使用腰椎理疗如针灸，牵引，推拿手法的方法。腰椎滑脱多数可以通过保守治疗而见效的，腰椎滑脱了不一定手术，但是如果滑脱达到2度，并据此产生了相应的神经压迫症状时，即应早期手术治疗。中医保守治疗的方法较多，有针灸、理疗、中药、功能锻炼等，一般不宜行手法治疗，更不能轻易相信私人诊所说的所谓复位，以免症状加重。
腰椎间盘滑脱怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘滑脱应及时就医，根据病情进行针对这治疗。腰椎间盘滑脱症的处理方法，要看患者的椎间盘和脊髓神经根的受压程度，如果患者受到了很大的压力，导致了脊柱神经水肿，腿部疼痛，腿麻腿乏力，排尿不正常，需要进行椎间盘切除，或者是微创外科或者开窗外科，但是要看患者的椎间盘突出的程度，还要看患者的体质，有没有脊柱狭窄。
腰椎盘滑脱怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎盘滑脱可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。腰椎盘滑脱是指椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，其治疗以恢复椎体稳定性为主。针对一度和二度之间的滑脱，通常采用保守治疗，建议患者日常生活中平时多卧床休息，下床活动时佩戴护腰来保护腰椎。如果患者的症状较严重，建议在医生的指导下服用时腰痛宁等药物进行治疗。如果保守治疗效果不佳，腰椎滑脱呈二度，通常可以采用手术进行治疗。
腰椎盘滑脱怎样治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎盘滑脱可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎盘滑脱首先可以选择保守治疗，患者最重要的是要注意保暖，不能感冒，也要注意不能进行按摩和推拿，可以在医生指导下服用抗炎止痛的药，比如氨酚曲马多，比如甲钴胺胶囊，比如维生素b，比如注射用的小白鼠神经生长素，还有甘露醇注射液。保守疗法不能有效地减轻疼痛，如果患者的情况比较严重，可以通过外科手术来消除神经的压力，并通过内固定来稳定腰椎。
腰椎峡部裂滑脱怎么治疗
刘凤岐主任医师
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腰椎峡部裂滑脱可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果只是腰疼，一般都会采取保守疗法，以休息为主，不要弯腰抱重物，佩戴腰围带，不要长时间久坐，可以用热水袋热敷，可以用活血化瘀的膏方，可以适当的使用物理疗法。而腰椎峡部裂滑脱患者，如果经过传统的保守疗法，病情不能得到改善，或是又有复发，出现严重的脊柱神经压迫，则需要进行椎间植骨融合术等手术治疗。
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