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6/14在医院检查出有阴道炎,清洁度IV,滴虫-,霉菌检出(

性别:女

年龄:23

6/14在医院检查出有阴道炎,清洁度IV,滴虫-,霉菌检出(+),医生开了克痒舒洗液,硝酸益康唑栓,丁克片三种药,用了一个礼拜左右,6/23月经来了,月经过后没有去复查,过了三四天,又有白色的豆渣样的东西,还有点痒,自己用医生开的硝酸益康唑栓月经前用剩下的两立药,后来觉得严重7/6去医院检查,没有查出症状,医生说是用了药查不出来,叫我停药三天后去查,然后就给我开了碳酸氢钠片和复方咪康唑软膏涂的药,用了一个礼拜,因为工作原因一直没时间去医院,一直到来月经前的一天7/20实在觉得不行去医院检查了,清洁度IV,滴虫-,霉菌找到,白细胞满视野/HP,上皮细胞+,BV检测阳性,衣原体阴性,支原体培养阴性,电子阴道镜图像所见,镜下见大量分泌物,擦拭后见宫颈粘膜潮红,呈充血状,宫颈糜烂,糜烂面风颗粒状突起,触之易出血,见不到明显的鳞柱分界线.医生说属于中度宫颈糜烂,陈医生,我想请教一下,我现在很担心,看了一些网上资料,说法很多,我也不知道到底到怎么办了.需要怎么治疗好,还有阴道炎连在一起.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张爱群 主任医师 妇产科 极速问诊
北京阳光丽人妇科医院

问题分析:您好:您宫颈糜烂的情况最好是到医院做TCT的检查,确定宫颈细胞是否有改变,进一步排除宫颈癌的可能。确定是单纯的炎症感染后,可以采用物理的方式治疗宫颈糜烂,物理的方式有冷冻、电凝、leep、海极星等多种方式,其中“海极星”的技术治疗宫颈糜烂,它是一种“由内向外”的治疗方式,定位准确、治疗彻底、无痛无创、不会破坏宫颈的正常组织,没有瘢痕形成,不会影响性生活的质量和将来的生育问题,特别适合有生育要求的女性。
另外,霉菌性阴道炎是很顽固的妇科炎症,诊断后需要及时遵医嘱做彻底的治疗。还要注意在治疗期间应禁止性生活,治疗后需要连续3个月在月经干净后3-7天到医院复查白带,均呈阴性才达到治愈的标准。另外,霉菌可以通过性生活交叉感染,所以建议男方也到医院检查一下,如果有感染需要同时治疗。平时注意清洁卫生,避免刺激性食物等,才能更好的避免复发.

任群超 医师 儿科 极速问诊
健康门诊

问题分析:宫颈糜烂长期以来一直困扰着很多女性的健康,宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征。多见于育龄期妇女,和性生活有一定关系,在分娩、流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。

  
宫颈糜烂在临床上根据糜烂面积大小分为三度:1度糜烂:糜烂面积不超过宫颈面积的三分之一。2度糜烂:糜烂面积超过宫颈面积的三分之一,但少于三分之二。三度糜烂:糜烂面积超过宫颈的三分之二。

一、引起宫颈糜烂的病因

1、由后天多种因素引起
  
   性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂。

2、由先天特殊因素引起
  
   有15%-20%的年轻未婚女性也可发生宫颈糜烂。其原因是她们在胎儿时期受母体雌激素影响,使宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,宫颈表面呈现鲜红色,并持续存在,形成先天性糜烂。先天性糜烂可由于鳞状上皮的化生而自愈,也可因感染而持续存在。

二、宫颈糜烂的症状
  
患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。



三、治疗宫颈糜烂的方法:
  
   治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、微创治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。

2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

物理治疗前应注意事项:

  首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。在治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重。

3、手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。

4、微创治疗
  
三大微创技术治疗宫颈糜烂各有优点,医生要根据患者的病情,选择不同的治疗方案,辨证分型、对症治疗宫颈疾病。

1)自凝消融技术的特点:
Ⅰ手术精确,微创治疗。
Ⅱ八分钟治疗,无痛苦,时间短,不出血。
Ⅲ不开刀、不住院、不损伤正常组织,利于生殖健康。

2)高频电波技术的特点:
Ⅰ无痛苦、不住院
Ⅱ不伤周围组织
Ⅲ不留疤痕,不影响生活。

3)聚焦超声波技术的特点:
Ⅰ非侵入式治疗模式。
Ⅱ专业设计,定位聚焦,有效改善组织微循环及末梢神经功能,复发率低。
Ⅲ适用于有生育要求的患者,对生殖能力多一重保障。

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