您好！我是有近十年的糖尿病患者，一直吃二甲双胍缓释...

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

不能突然停用药物，当血糖水平稳定，说明已经找到了适合自己的用药量，血糖之所以正常，是用药控制的结果，这时候如果停药，这种平衡就会打乱，会重新出现血糖升高。所以不能停药，避免出现反跳性增高。

二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

患糖尿病者尽量少食石榴。石榴的升糖指数为31，属于含升糖指数较低的水果，含有多种人体所需的营养成分，患者可以适量吃或者少吃。但是过多食用石榴，易导致血糖升高，由于石榴的甜味较浓，含糖较高，建议可食用含糖量低的西红柿、柚子等水果，橘子之类的食品，一般要注意饮食调理，少吃多餐，含糖量高，食用绿色蔬菜，结合运动调理。

如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，应做到以下几点：1、检查血糖控制情况，确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时，也会出现体重下降。2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动，导致体重明显下降，可适当增加总热量摄入。3、必要时可以停用二甲双胍，改用其他口服降糖药，甚至使用胰岛素来控制血糖。4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病，如甲亢、恶性肿瘤等疾病。

1型糖尿病患者也可以服用二甲双胍作为辅助治疗。但单纯服用二甲双胍控制血糖并不理想，因为1型糖尿病患者需要长期使用胰岛素来控制血糖。因为患者的胰岛细胞基本不具备分泌胰岛素的功能，必须使用外源性胰岛素进行治疗。需要使用胰岛素控制血糖，二甲双胍可以起到辅助治疗作用；同时，在此期间，患者需要通过日常饮食和适当的运动来控制血糖。

二甲双胍配什么降糖药好，根据患者血糖情况和胰岛功能，决定二甲双胍配什么降糖药好。二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖，又能降低餐后血糖，而且临床上是百合药，可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者，可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖，也可配合格列奈类药物，降低餐后血糖。空腹血糖控制差，同时严重胰岛素抵抗的患者，可与磺脲类药物联合使用，也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合，但与谁组合有效是个性化的情况。

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。肥胖II型糖尿病的病人，可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖，降低体重，降低到正常体重，但如果不服用二甲双胍，血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%-6.3%，如果不服用二甲双胍，血糖保持在以上水平，可以停药。不过也有一些糖尿病患者，因为停用了二甲双胍，如果体重达不到要求，就会出现停药的情况，如果停药了，血糖会再次上升，这要看病人自己的情况。

首先要注意的是，要保证患者的身体新陈代谢，所以，不能吃得太少，因为病人怕出现副作用，不想吃药，只能通过减少食物来控制血糖，虽然可以控制住血糖，但如果营养跟不上身体的新陈代谢，就会出现消瘦、贫血、抵抗力下降的情况。也有不少糖尿病人会问，哪些是不能吃的，其实没有什么是不能吃的，就算是糖，也是可以通过合理的饮食来解决的。

有糖尿病的人可以多吃西瓜、南瓜、冬瓜等。糖尿病主要是因为体内的胰岛素分泌不足或者是胰岛素的功能障碍，同时还会出现脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢异常。糖尿病患者可以适当的吃西瓜、南瓜、冬瓜等，但要注意不要吃得太多，因为吃得太多会引起体内的糖分超标，从而引起血糖的变化。需要注意的是，患者需要保持进食规律，一日三餐定时定量。