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脑梗塞最佳治疗方法

性别：男

年龄：81

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者80岁，去年7月在乐山就医，诊断为小脑血管梗塞，当时情况是腿麻，吐字不清，手控制不住动作幅度大，吃饭和喝水容易呛，平衡能力差，住院治疗二十余天，病情得以控制，症状有所缓解后出院。在家康复期间主要服用通脉颗粒，并进行中医针灸治疗，效果不是很好。现在症状为：手掌和腿（膝盖以下）麻木，头顶有时要点昏疼，平衡能力较差不能独立行走（需搀扶）生活无法自理，吐字不清。希望到贵医院进一步治疗。有效果吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭文利 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 成都市第一人民医院

问题分析：你好，脑梗塞多见于中老年人，病因主要是动脉硬化、栓子脱落等，不易根治且一次次加重。建议去三甲医院神经内科就诊，完善辅助检查比如血常规血生化，头颅MR，颈部和心脏彩超等，正规治疗，低盐低脂饮食，劳逸结合，规律口服阿司匹林他汀类药物，外加针灸推拿帮助功能恢复。

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脑水肿治疗：脑梗塞伴随脑水肿是临床上最常见的，这时候需尽快的使用一些脱水药物，尽快的降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。降低水肿对脑部神经损伤。
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一般发病没有超过6个小时是患者的最佳治疗时间。急性脑梗塞，即超早期脑梗塞，是治疗的关键，对预后效果起决定性作用，因此患者应第一时间就诊，治疗的关键是脑梗塞发病6小时内，及时进行静脉溶栓或血管内取栓治疗，可极大的提高治疗效果，降低脑梗塞后遗症的几率，切勿自行用药，延误最佳治疗时间，预后效果较差。
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药物治疗：只要坚持用药完全可以防止轻度脑梗塞发展成重度脑梗塞。康复治疗：实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
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脑保护治疗或者溶栓治疗。脑梗塞对大脑神经有较大的损伤，因此，在治疗过程中要时刻注意脑部保护，一般在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。溶栓治疗主要是为了避免静脉酶溶解引起出血症。
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针对脑梗塞的治疗都应该控制在三小时以内，最多不能超过6小时，否则不存在较好的治疗方法。脑梗塞一旦延误治疗，即便治好也可能会有严重的后遗症，药物治疗。脑梗塞的治疗方针就是溶栓，如果身体情况符合溶栓条件，可采用急性用栓剂，改善血液循环、清除自由基、保护线粒体、疏通被堵塞的血管。手术治疗。错过了较好的治疗时期，且身体条件不允许溶栓，可采取手术的方式取栓，手术治疗副作用大，成功率低。
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