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肾穿刺病理是肾小球节段性增殖属于IGA肾病,现在已经三月,进

性别:女

年龄:35

肾穿刺病理是肾小球节段性增殖属于IGA肾病,现在已经三月,进行激素治疗,请问为提高免疫力可否服用转移因子口服溶液,如不能有没有好的中药替代激素治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:IgA肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床以反复发作的肉眼血尿、持续性镜下血尿,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要表现。本病自1968年法国学者Berger首次报告以来,世界各地相继均有报道。据统计在我国本病约占原发性肾小球肾炎的26%~36.9%,日本为36%,新家坡则高达56%,欧美国家发病率较低,约占 4%~5%。值得注意的是,在原发性肾小球肾炎引起慢性肾衰竭中,IgA肾病约占15%~30 %。目前认为IgA肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特征的综合征。临床表现多样,疾病进展速度也差异很大。一般认为儿童患者,有反复肉眼血尿患者,多数肾功能损害较轻,预后较好。发病年龄大 (40岁以后发病 ),有氮质血症、高血压或大量蛋白尿 (>2g/24h),病理改变有弥漫性增殖性病变伴有局灶性肾小球硬化、肾小管萎缩或间质纤维化,新月体数目超过30%者,预后不良。目前由于对IgA肾病发病原因尚不清楚,现代医学尚无有效的治疗措施。近年来国内学者采用中医中药治疗本病,取得了一定的效果。现就IgA肾病血尿的治疗,谈一点个人体会,以供参考。
1 IgA肾病的诊断

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IgA肾炎在肾病里不是最轻的。IgA肾病临床可以表现为肾炎综合症,即蛋白尿、血尿、水肿、高血压。另外也可以表现为肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,也可以表现为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。
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如果已经确诊是iga肾病应用激素,雷公藤总甙等细胞毒性药物及免疫抑制剂等药物治疗,要注意休息,避免劳累,剧烈运动和过度熬夜,注意低盐低脂饮食,不吃豆类等植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。注意定期复查。
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肾病情况下通过激素来进行治疗的,而且的话平时一定要注意改善一下饮食,控制好水分盐分,蛋白质过多的摄入,尤其是植物蛋白。一定要注意避免辛辣刺激性的食物,平时的话要注意增强个人的免疫力,避免身体过度的劳累,多注意休息。
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临床上分为少尿期,多尿期及恢复期三个阶段。少尿或无尿期通常持续一到两周,每日尿量持续小于0毫升为少尿期,小于100毫升为无尿期,尿色深而混浊尿内有蛋白,红细胞,白细胞,颗粒管型。出现水,电解质,酸碱平衡失调。有高血压,心力衰竭,心包炎表现恶心,呕吐,食欲减退。多尿期尿量中加得速度较快,7天左右达到多尿高峰,每月尿量达3000毫升~5000毫升是肾功能开始恢复的标志。
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黄芪对肾病是有修复作用的,黄芪具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、抗应激、降压的作用,能消除肾炎蛋白尿。但不是适用所有的肾病患者,肾病属阴虚、湿热、热毒炽盛者,如果妄用黄芪一般会出现毒副作用。
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使用激素治疗的目的是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,达到利尿消肿,减少消除尿蛋白的目的。激素的使用原则为开始用量要足够,足量用药时间要够长,治疗有效者要缓慢减药。
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