是否现在一定要手术，对今后怀孕的影响

问题分析：您好，根据你的病情描述，应该是继发性痛经，由子宫内膜异位症和巧克力囊肿引起的。痛经是其病情的表现之一，甚至还会导致月经紊乱，严重导致不孕不育。
建议你，遵照医嘱，积极配合治疗。在月经干净三天到七天内做腹腔镜下手术，通过腹腔镜下微创手术剥离囊肿，缓解囊肿对卵巢皮质压迫，达到保护卵巢皮质功能，保证生育功能。注意术后还要配合使用抗生素预防感染，避免输卵管黏连阻塞。

问题分析：属于卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症之一类型。需要腹腔镜下微创剥离囊肿。缓解囊肿对卵巢皮质压迫。保护卵巢皮质功能。术后抗生素预防感染，避免输卵管黏连阻塞。绝大多数不影响生育能力。任其发展，可能影响生育能力。

问题分析：您好，您的痛经为继发性痛经，也就是卵巢子宫内膜异位症～巧克力囊肿所致，可以影响月经，痛经，还可以导致不易怀孕，可以考虑月经干净三天到七天内做腹腔镜下手术！

问题分析：你好根据你描述的情况，最好听医生的建议，可以进行手术的，术后可以用治疗子宫内膜异位症的药物治疗。

问题分析：脾切后免疫功能受影响容易引发细菌感染等问题。如果是因为疾病而行脾切除，则主要注意原发疾病的改善情况，注意有无发热、黄疸、腹水、呕血、便血、鼻出血、皮肤出血点、牙龈出血等。
至于饮食，主要也受原发病的影响，单从脾切除来说并不需特殊注意。因此，注意事项同原来的疾病。